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羊水栓塞,为什么会令孕妈们这么害怕?

科组:妇儿科药师作者:梁嘉怡

  有一个词,大家可能在电视新闻里听过,但却不会想经历。一旦与这个词有所接触,等于一只脚踏进鬼门关了。它就是令人闻风丧胆的羊水栓塞。
 
  孕育新生命本是一件令人期待又充满惊喜的事情,这个过程可能会遇到很多状况,临到预产期,就越担心意外发生。相信很多人都看到过医疗事故新闻,说孕妇分娩过程中出现呼吸困难,抢救结果不尽人如意,死因诊断是羊水栓塞。
 
  因为羊水栓塞发生的概率很低,所以大家对它的认知度并不高。尽管发病率低,但是一旦发病,病情急骤且凶险,死亡率在80%左右。羊水栓塞指的是在生产过程中羊水突然进入到母体血液循环引起的严重分娩并发症,给产妇带来内脏功能受损、心肺衰竭、低氧血症等一系列的病理生理变化。因为正常情况下,宝宝在孕妈体内时会排泄,当这些有形杂质与代谢物随着羊水进入到产妇的血液循环后流到肺部,就引起了急性过敏反映综合征。
 
  那么,可能引起羊水栓塞的原因有哪些呢?
 
  1、催产素的使用不对
 
  怀孕的时候很多产妇可能都使用过催产素,合理使用催产素对分娩有帮助。但是如果使用不恰当,可能会导致子宫明显收缩,这样也可能会使得羊水进入母体的血液循环中出现血管堵塞。所以这个对催产素的把握就很重要了,需要医生的专业性去合理、正确地判断使用。
 
  2、胎膜早破
 
  胎膜早破也是可能引起羊水栓塞的一个重要因素,尤其是一些使用人工破膜去打破胎膜的方法,在胎膜破裂后应该要引起重视和注意观察。
 
  3、手术问题
 
  有很多产妇在手术后会出现各种术后问题,羊水栓塞也是有可能出现的。在早期剥离前置胎盘子宫破裂的时候,这些外界因素引起的,隐藏着的风险很高。
 
  4、子宫收缩强烈
 
  每个产妇的体质和精神状态都是不一样,她们的身体生理变化也不同。如果孕期间有产妇的子宫明显宫缩强烈,这个时候不得不多加留意,因为也是有可能导致羊水栓塞的情况出现。
 
  一般羊水栓塞也分为缓慢型和突发型两种。突发型是发病前没有明显症状,是突然出现呼吸困难、心率加快、唾液血痰等等,严重时抽搐休克。缓慢型是有区别的,可能是生完孩子后大出血,血流不止。高龄产妇和多次生育的产妇的发生率有点高,要多注意自身情况。
 
  遇到羊水栓塞,临床上怎么处理呢?
 
  一、终止妊娠
 
  如果羊水栓塞等不良症状是出现在未分娩之前,为了保护孕妇,最好就是终止妊娠。如果还有其他方面的问题,应该需要配合医生。
 
  二、心肺复苏,切除子宫
 
  如果羊水栓塞孕妇出现心脏骤停,往往需要对孕妇进行心肺复苏。在剖宫产的过程中,为了保障孕妇的身体健康,医生还会根据实际看要不要切除子宫来确保生命安全。
 
  发生羊水栓塞,应该做非特异性检查和特异性检查。那怎么尽可能地避免呢?
 
  1、产前检查
 
  每次的产检都是很重要的,孕妇要按时到医院进行检查,通过检查不仅可以知道宝宝的状况还有孕妇自身的变化。有问题也尽早发现,及时治疗。
 
  2、保持规律生活和心情愉快
 
  怀孕期间最重要的是让自己身心放松,不给自己施加压力焦虑。平日里适当做些合理的运动,不需要高强度。在饮食上保持清淡,不要吃辛辣刺激等食物,多注意一些生活日常。如果发现有不良症状,尽快治疗。
 
  3、选择有资质的医院
 
  生育是件大事,定点选择一间有资质、设备较好的正规医院,会在各方面都更有保障。

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