市面上琳琅满目的助勃药可以说是让人眼花缭乱，不少网友也踩过坑。虽然它们都能起到改善勃起功能的作用，但是药理性质的不同反映到起效时间、疗效、持续时间、副作用、适用人群等因素也有所差异。今天就来给大家分享一下关于这些药物的特点：
1、盐酸阿扑吗啡舌下片
阿扑吗啡属于多巴胺D2-受体激动剂，主要作用的是大脑中枢系统的下丘脑。通过影响多巴胺能信号，促进阴茎海绵体一氧化氮的释放，刺激鸟苷酸环化酶，导致环磷酸鸟苷（cGMP）水平升高，使得海绵体平滑肌松弛，阴茎充血勃起。简单地说就是类似于大脑下达指令让海绵体舒张，使血液流入，恢复勃起功能。但由于作用在大脑，所以不良反应也与之相关：头痛、头晕、嗜睡、面部发红、出汗等。
2、甲磺酸酚妥拉明
酚妥拉明是竞争性、非选择性α1和α2受体阻滞药，对α1与α2受体均有作用，可使血管扩张从而降低周围血管阻力。与阿扑吗啡不同的是它并不作用于大脑神经中枢，同时它能作用在我们全身的血管当中。所以出现的副作用也就因它作用的强度不同而有所改变，比如它作用于鼻腔导致充血，就会出现鼻塞的情况。极少数人会作用在心脏部位，可能会引起乏力、胸闷、心悸等问题。
3、阿伐那非
这也是最近比较多人问的，它与西地那非、伐地那非、他达拉非一样。属于磷酸二酯酶5（PDE5）抑制剂。因为它作用在PDE5，增加释放一氧化氮（NO），使平滑肌舒张，血液流入，海绵体吸收膨胀而起作用。与前两个药物不同的是它作用在酶类物质，对大脑中枢没有影响，是目前各国指南推荐用于治疗勃起功能障碍的一线治疗药物。由于它短时间能轻度扩张血管，因此少部分人也可能会有头晕头痛等情况。
4、前列地尔
又名前列腺素E1，是一种血管扩张剂。具有易于分布到受损血管部位的靶向特性，从而发挥扩张血管的作用。在临床工作中主要用于心肌梗死、闭塞性动脉硬化症等。若上述三种药物均治疗无效，医生会根据实际情况给予前列地尔辅助治疗，它也是治疗勃起功能障碍的二线药物。常规使用是注射5~40μg，起效时间约为5~15分钟。需要正确学习注射过程，降低损伤风险。副作用主要是注射部位纤维化、疼痛等，停药后即可恢复。
不同年龄段的选择也有差异
这里也给大家梳理一下，以下内容均来自于各个药物说明书：盐酸阿扑吗啡、阿伐那非、他达拉非这三个药物不受年龄限制，老年患者服用时的安全性与有效性都与年轻患者一致。西地那非、伐地那非、酚妥拉明则需要调整用药剂量，比如西地那非从25mg开始使用、伐地那非从5mg开始使用、酚妥拉明从20mg开始使用。
