随着第四代PDE5抑制剂阿伐那非上市，勃起功能障碍药物治疗时隔多年终于有新药。随之而来的是不少相关咨询，其中一部分就是阿伐那非能否根治，今天就和大家一起讨论一下这个问题。
三类有治愈可能的ED
一般来说，目前的治疗方案可以治疗ED，但大部分情况下不能治愈ED，结合多个治疗指南的信息来看，有一定治愈可能的ED类型主要有三种：
1、年轻患者的心理性ED，通过心理辅导以及专科指导进行治疗；
2、创伤后动脉性ED，通过手术治疗；
3、雄激素不足导致的器质性ED：排除其他因素后，通过补充睾酮进行治疗。
除了以上三种类型ED外，目前大部分ED都难以实现治愈，主要是通过基础治疗、药物、手术等进行治疗。建议出现疑似ED后，尽快就医，让医生评估是否属于上述有治愈可能的ED类型，及时进行针对性治疗。
回到我们的主题，阿伐那非能根治ED吗？
前文已经提及，除了三类ED有治愈可能，大部分ED通过目前的治疗手段，可以实现治疗，而不能实现治愈。因此，不仅是最近上市的第四代PDE5抑制剂阿伐那非无法实现根治ED，其他已上市多年的PED5抑制剂也无法根治ED。
虽然无法治愈，但目前的PDE5抑制剂按需治疗方案大多能起到较为理想的治疗效果，缺点就是“如果不吃就跟以前一样”，但这是整个ED治疗的现状，不仅限于西地那非或阿伐那非。
PED5抑制剂仍然是ED多国指南推荐的治疗药物，目前国内上市的只要有西地那非、他达拉非、伐地那非和阿伐那非。根据2017年欧洲泌尿科协会发布的勃起功能障碍治疗指南，4中PDE5抑制剂的治疗有效率如下：
西地那非：
在24周的治疗观察中，服用25、50和100 mg西地那非的普通ED人群中有56%、77%和84%得到改善。
他达拉非：
在12周的治疗观察中，服用10 mg和20 mg他达拉非的普通ED人群中，分别有67%和81%。
伐地那非：
在12周的治疗观察中，服用5、10和20 mg伐地那非的普通ED人群中，分别有66%、76%和80%。
阿伐那非：
在给药后15分钟内进行性尝试的数据显示，分别使用50、100和200mg阿伐那非成功尝试的病例占64%、67%和71%。
尽管阿伐那非的有效率并不是其中最高的，但已经足以起到治疗作用，同时根据目前的数据来看，阿伐那非不良反应发生率在4种PDE5抑制剂中来说相对较小，在头痛、潮红、鼻塞和头晕中，阿伐那非的发生率均较低，并且尚未观察到视力异常案例：
综上所述，以目前的医疗技术，ED尚未能实现治愈，但基础治疗+PDE5抑制剂按需治疗能取得较为理想的疗效。目前上市的PDE5抑制剂在治疗率、起效时间、不良反应等各不相同，男性朋友可以根据自身需求，在医生的指导下进行选择。
参考：
EAU Guidelines on Erectile Dysfunction,Premature Ejaculation,Penile Curvature and Priapism
