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孕妇可以服用依折麦布片吗?

通常所说的高血脂症主要是指血胆固醇和/或甘油三酯升高。高脂血症是人体脂肪代谢异常的表现。主要分为三类:高胆固醇血症、高甘油三酯血症、和混合性高脂血症。依折麦布片可以用于治疗高血脂症。那么孕妇可以服用依折麦布片吗?

依折麦布片主治以下疾病:

1.原发性高胆固醇血症:依折麦布片作为饮食控制以外的辅助治疗,可单独或与HMG-CoA还原酶抑制剂(他汀类)联合应用于治疗原发性(杂合子家族性或非家族性)高胆固醇血症,可降低总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(ApoB)。

2.纯合子家族性高胆固醇血症(HoFH):依折麦布片与他汀类联合应用,可作为其他降脂治疗的辅助疗法(如LDL-C血浆分离置换法),或在其他降脂治疗无效时用于降低HoFH患者的TC和LDL-C水平。

3.纯合子谷甾醇血症(或植物甾醇血症):依折麦布片作为饮食控制以外的辅助治疗,用于降低纯合子家族性谷甾醇血症患者的谷甾醇和植物甾醇水平。

依折麦布片用药应该注意:

1.肝酶作用:在依折麦布片与他汀类联合应用的对照研究中,曾发现血清转氨酶持续性升高(≥正常值上限3倍)。因此,当依折麦布片与他汀类联合应用时,治疗前应进行肝功能测定,同时参照他汀类的产品说明书。

2.骨骼肌:在临床研究中,与对照组相比(安慰剂或单独使用他汀类药物),未发现依折麦布片引起肌病与横纹肌溶解症。而肌病与横纹肌溶解症是他汀类药物和其它降脂药物已知的不良反应。依折麦布片引起CPK大于正常值上限10倍的发生率为0.2%,安慰剂发生率为0.1%,依折麦布片与他汀类药物联用发生率为0.1%,单独使用他汀类药物发生率为0.4%。(以上数据来自说明书)

3.依折麦布片上市后,已报告了肌病与横纹肌溶解症的病例(肌病与横纹肌溶解症是否与药物相关尚不明确)。大多数出现横纹肌溶解症的病人服用依折麦布片前正在服用他汀类药物。但单独使用依折麦布片及依折麦布片与已知增加横纹肌溶解症危险性的相关药物合用时,则很少报告横纹肌溶解症的病例。所有病人在开始依折麦布片的治疗时,应被告知肌病发生的危险性,并被告知要迅速报告任何不明原因的肌痛、触痛或无力。如果患者被诊断为或疑似肌病时,应立即停用依折麦布片以及正在合用的任何一种他汀类药物。

那么孕妇可以服用依折麦布片吗?所有HMG-CoA还原酶抑制剂被限制使用于怀孕及哺乳期妇女。所以孕妇禁用依折麦布片。

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