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肝肾功能不全患者可以服用波生坦片吗?

波生坦片用于治疗WHO III期和IV期原发性肺高压病人的肺动脉高压,或者硬皮病引起的肺高压。那么肝肾功能不全患者可以服用波生坦片吗?

在许多心血管失调疾病,包括肺动脉高压,血浆和组织的内皮素浓度增加,表明内皮素在这些疾病中起病理作用。在肺动脉高压,血浆内皮素浓度与预后不良紧密相关。波生坦片是特异性内皮素受体。波生坦片与ETA 和ETB 受体竞争结合,与ETA 受体的亲和力比与ETB 受体的亲和力稍高。在动物肺动脉高压模型中,长期口服波生坦能减少肺血管阻力、逆转肺血管和右心室肥大。在动物肺纤维化模型中,波生坦片能减少胶原沉积。

肝肾功能不全患者可以服用波生坦片吗?

以下病人禁用波生坦片 :

1、对于波生坦片任何组分过敏者 ;

2、怀孕或者可能怀孕者,除非采取了充分的避孕措施,在动物中报道有胎儿畸形 ;

3、中度或严重肝功能损害和/或肝脏转氨酶,即天冬氨酸转氨酶(AST)和/或丙氨酸转氨酶的基线值高于正常值上线的3倍(ULN),尤其是4、总胆红素增加超过正常值上限的2倍 ;

5、伴随使用环孢素A者 ;伴随使用格列本脲者。

波生坦片用药应该注意:

如果病人系统收缩压低于85 mmHg,须慎用波生坦片。

血液学变化 :用波生坦片治疗伴随剂量相关的血红蛋白浓度降低(平均0.9 g/dl),可能是由于血液的稀释,多数在全可利治疗开始的数周内观察到,治疗4-12周后稳定,一般不需要输血。建议在开始治疗前、治疗后第1个月和第3个月检测血红蛋白浓度,随后每3个月检查1次,如果出现血红蛋白显著降低,须进一步评估来决定原因以及是否需要特殊治疗。

体液潴留 :严重慢性心脏衰竭的病人用波生坦片治疗伴随住院率升高,因为在波生坦片治疗的前4-8周慢性心脏衰竭恶化,可能是体液潴留的结果。建议监测病人体液潴留的症状(例如体重增加),出现症状后,建议开始用利尿剂或者增加正在使用利尿剂的剂量,建议在开始波生坦片治疗前,对体液潴留症状的病人用利尿剂治疗。

百济药师温馨提醒:您在用药前一定要清楚自身情况,如果您有肝肾功能不全等情况,一定要在医生为您制定治疗方案前主动告知医师,如果您在用药过程中有疑惑,也可拨打百济健康热线400-168-0606,提供您的详细病情,百济药师会根据您的实际情况为您制定适合您的治疗方案。

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