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可定片的降脂疗效如何?

血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)升高,特别是低密度脂蛋白(LDL-C)的升高,是诱发动脉硬化和冠心病的重要因素,选择高效低毒的降脂药物对高脂血症进行治疗在冠心病一级、二级预防中起着重要作用,对于延长寿命和提高生活质量至关重要。可定片(瑞舒伐他汀钙片)的降脂疗效较好,百济药师为您讲解。

高脂血症是动脉粥样硬化和高血粘综合症的发病原,是心脑血管疾病的首要危险因素。业已证明,低密度脂蛋白是导致动脉粥样硬化的根本原因。临床指南强调将降低LDL-C水平作为降脂治疗的主要目标。中国成人血脂异常防治指南也明确指出,冠心病患者应将LDL-C降至2,59mmol/L(100mg/d1)以下。

瑞舒伐他汀是由一个包含苯氟的基团和一个甲基氨苯磺胺基团组成的亲水型他汀类药物,与同类药物相比,瑞舒伐他汀对肝脏3-羟基-3-甲基戊二酸单酰辅酶A(HMG-CoA)的竞争性抑制作用和调脂作用都更强,肝选择性更好,肝代谢少、药物相互作用少,消除半衰期长;药理活性无时辰差异;年龄和性别对药代动力学无影响。

2004年与2006年,MERCURYI&I的研究,分别对3140名和1993名具有心血管疾病高危因素的高脂血症患者进行为期16 wk的研究中发现,服用低剂量瑞舒伐他汀的患者的LDL—C、TC和Apo B均降低,且较使用阿托伐他汀、辛伐他汀和普伐他汀患者的效果更显著,达到2004年NCEP ATPII制定的标准13,41。这是因为瑞舒伐他汀与HMG-CoA还原酶的亲和力增加,降低LDL-C的作用较其他他汀类药物更强。

又有研究证实,在服用其他他汀类药物后改服瑞舒伐他汀或辛伐他汀,瑞舒伐他汀降低LDL-C水平的作用更为显著(P<0.001)。同时,最近的大规模临床试验还证明瑞舒伐他汀能通过降低超敏C反应蛋白(hsCRP)水平,从而降低发生心血管疾病的风险。(以上资料来源:邓庆梅《瑞舒伐他汀钙片与蒲参胶囊降脂疗效比较》[J] 《中国伤残医学》2011,19(12)21-22.)

瑞舒伐他汀作为目前最新的他汀类药物,能够有效地调节血脂、逆转动脉粥样斑块、降低动脉粥样硬化炎性指标,并且能在高风险和低风险患者中减少心血管事件发生率和死亡率。其耐受性良好,不良事件发生率与同类药物相似甚至更少。

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