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磷酸西格列汀片治疗糖尿病效果如何?

2型糖尿病患者人数的不断上升,让医疗界及许多社会人士为此感到堪忧。磷酸西格列汀片主要应用于2型糖尿病患者;用于运动,饮食、药物控制不佳时,使用磷酸西格列汀片能起到一定疗效。那么磷酸西格列汀片对于治疗糖尿病效果到底如何呢?

糖尿病是由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱,伴有因胰岛素分泌或作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白质代谢异常。该病在临床上的主要病征为“三多一少”,即多饮、多食、多尿、体重减轻。2 型糖尿病:以胰岛素抵抗为主,伴胰岛素分泌不足,至以胰岛素分泌不足为主伴胰岛素抵抗。

磷酸西格列汀片是治疗糖尿病的有效药物,属于一类全新的突破性创新药物—二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂。它能够提高一种被称为“肠促胰岛激素”的生理机制,通过影响胰腺中的β细胞和α细胞来调节葡萄糖水平。只有当β细胞出现功能障碍而引起胰岛素水平降低或者当α细胞和β细胞发生功能障碍,令肝糖产生无节制增加时,才会通过抑制二肽基肽酶起作用。

而磷酸西格列汀片的药动力学位:其西他列汀为口服制剂,每日1次,每次100mg。研究发现,24h中只要血浆中西他列汀浓度>100nmol/L,就能起到有效抑制DPP~4的作用。同时也有研究发现,西他列汀200mg的治疗效果并不优于100mg。磷酸西格列汀片的相对吸收速度较快,生物利用度较高,与血浆蛋白的结合率较低而且具有可逆性,但在组织中分布较广,其清除主要是通过肾脏直接排出,其余的经代谢后排出。

另外对于肾脏功能不好的患者,应适当减少其用量。研究发现,对于轻度肾功能损害患者,只需用药量的一半,对于重度肾功能损害患者,只需用药量的四分之一。与其它降糖药物合用时,西他列汀不会很明显的改变其它降糖药物的药动学途径,而其它降糖药物也不会明显改变西他列汀的代谢途径。

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