带状疱疹后疼痛常伴失眠、焦虑抑郁，造成患者及其家属巨大痛苦，目前尚无特效药物治疗。控制带状疱疹急性期疼痛，有助于缩短病程，降低带状疱疹后疼痛发生率。乐瑞卡(普瑞巴林胶囊)联合曲马多治疗急性带状疱疹疼痛疗效较好，百济药师为您讲解。
带状疱疹在普通人群中的发病率约为30%，在85岁以上老年人中的发病率约为50%。带状疱疹患者常伴随急性疼痛，严重影响生活质量。年龄越大，疼痛程度越剧烈，带状疱疹后遗神经痛(PHN)发生率越高，持续时间越长。因此，带状疱疹早期、急性期的治疗和干预，对缩短病程、降低PHN的发生率有重要意义。近年来，带状疱疹发病率明显增加，并呈年轻化，但是PHN仍然高发于老年患者。
曲马多为中枢性镇痛药已有临床试验证实曲马多可以缓解神经病理性疼痛如PHN、多发性神经病变、糖尿病性神经痛。但是曲马多存在眩晕、恶心呕吐、便秘等常见不良反应，影响药物服用的依从性。因此，联合用药可在维持药效的同时降低剂量，以减少不良反应发生。
乐瑞卡，普瑞巴林是一种新型抗癫痫药 ，为Υ-氨基丁酸(GABA)的衍生物。近期研究表明，普瑞巴林能干预GABA代谢，阻断电压依赖性钙通道，减少神经递质的释放，降低钙离子内流，随之减少谷氨酸盐、去甲肾上腺素、P物质等兴奋性神经递质的释放，从而有效控制神经病理性疼痛。
(以上资料来源：于卫《普瑞巴林联合曲马多治疗急性带状疱疹疼痛的临床观察》[J] 《医药导报》2012，31(9)：1147-1148)
乐瑞卡对中枢神经系统钙通道的拮抗和曲马多产生的中枢镇痛可能存在协同作用。两者联合用药可以在急性带状疱疹疼痛治疗中发挥多模式镇痛的优点，减轻了大剂量用药的不良反应，同时改善患者睡眠和日常生活能力，使患者的接受度更高。
