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乙肝患者如何进行科学抗病毒治疗?

抗病毒治疗在乙肝的治疗中占据着重要地位,特别是对于慢性乙肝患者,更是耳熟能详。本文百济网上药店药师将和你一起来探讨,慢性乙肝应该如何治疗,同时应该如何进行科学抗病毒治疗?

慢性乙肝是因为患者感染了乙肝病毒后,免疫功能不足以清除乙肝病毒,导致肝脏炎症的发生和发展而导致的。对于这种疾病的治疗,总体目标是:最大限度地长期抑制或消除HBV,减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化,延缓和阻止疾病进展,减少和防止肝脏失代偿、肝硬化、HCC 及其并发症的发生,从而改善生活质量和延长存活时间。

慢性乙肝治疗主要包括抗病毒、免疫调节、抗炎保肝、抗纤维化和对症治疗,其中抗病毒治疗是关键,只要有适应证,且条件允许,就应进行规范的抗病毒治疗。以下是详细的抗病毒治疗适用条件:

(1) HBV DNA ≥105 拷贝/m l (HBeAg 阴性者为≥104 拷贝/ml);

(2) ALT≥ 2×ULN;如用干扰素治疗,ALT 应≤10×ULN,血总胆红素水平应<2×ULN;

(3) 如ALT <2 ×ULN, 但肝组织学显示Knodell HAI ≥4,或≥G2 炎症坏死。

具有(1)并有(2) 或 (3) 的患者应进行抗病毒治疗;对达不到上述治疗标准者,应监测病情变化,如持续HBV DNA 阳性,且ALT 异常,也应考虑抗病毒治疗 (III)。

百济网上药店药师提醒:应注意排除由药物、酒精和其他因素所致的ALT 升高,也应排除因应用降酶药物后ALT 暂时性正常。在一些特殊病例如肝硬化,其AST 水平可高于ALT ,对此种患者需要参考AST 水平。

那么,在现在市面上用于治疗乙肝的药物主要有哪些呢?核苷(酸)类抗病毒药物一直都是抗乙肝病毒的主要药物,包括了拉米夫定替比夫定阿德福韦酯恩替卡韦以及替诺福韦,而且以这些成分制成的制剂也是多种多样。主流的药品有博路定雷易得代丁韦瑞德贺维力素比伏等。

乙肝患者需要根据自己的病情以及经济情况来选择最佳的治疗方案,因为乙肝的治疗效果不是立竿见影的,不能一一蹴而就,需要坚定信心,坚持科学治疗,才可以最大限度抑制乙肝病毒的复制,避免耐药性的出现,有效控制病情的发展。

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治疗乙肝的主流抗病毒药物:

1、雷易得(恩替卡韦分散片):性价比高,疗效与进口博路定相当。苏州东瑞制药有限公司,国药准字H20100129;功能主治:适用于病毒复制活跃,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。

2、博路定(恩替卡韦片):国内首个上市恩替卡韦。中美上海施贵宝制药有限公司,国药准字H20052237;功能主治:适用于病毒复制活跃,血清丙氨酸氨基转移酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙肝的治疗。

3、贺甘定(拉米夫定片):福建广生堂药业有限公司,国药准字H20113025;适合用于伴,有丙氨酸氨基转移酶[ALT]升高和病毒活动复制的、肝功能代偿的成人慢性乙型肝炎病人的治疗。

4、贺普丁(拉米夫定片):葛兰素史克制药(苏州)有限公司,国药准字H20030581;功能主治:适用于伴有丙氨酸氨基转移酶[ALT]升高和病毒活动复制的、肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎病人的治疗。

5、素比伏(替比夫定片):北京诺华制药有限公司,国药准字H20070028;功能主治:替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶(ALT或AST)持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。

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