【药品名称】 | 通用名称:0.9%氯化钠注射液 英文名称: Sodium Chloride Injection 汉语拼音:LGhuana Zhusheye
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【成分】 | 1、活性成份:氯化钠 化学名称:氯化钠 分子式:NaCl 分子量:58.44 2、辅料:稀盐酸、注射用水。
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【性状】 | 本品为无色的澄明液体。
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【适应症】 | 各种原因所致的失水,包括低渗性、等渗性和高渗性失水;高渗性非酮症糖尿病昏迷,应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态;低氯性代谢性碱中毒;外用生理盐水冲洗眼部、洗涤伤口等;还用于产科的水囊引产。
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【规格】 | (1)50ml:0.45g (2)100ml:0.9g (3)250ml:2.25g(4)500ml:4.5g
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【用法用量】 | 1、高渗性失水高渗性失水时患者脑细胞和脑脊液渗透浓度升高,若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度过快下降,可致脑水肿。故一般认为,在治疗开始的48小时内,血浆钠浓度每小时下降不超过0.5mmol/L。 若患者存在休克,应先予氯化钠注射液,并酌情补充胶体,待休克纠正,血钠>155mmol/L,血浆渗透浓度>350mOsm/L,可予0.6%低渗氯化钠注射液。待血浆渗透浓度<330mOsm/L,改用0.9%氯化钠注射液。补液总量根据下列公式计算,作为参考: 一般第一日补给半量,余量在以后2~3日内补给,并根据心肺肾功能酌情调节。 2、等渗性失水原则给予等渗溶液,如0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液,但上述溶液氯浓度明显高于血浆,单独大量使用可致高氯血症,故可将0.9%氯化钠注射液和1.25%碳酸氢钠或1.86%(1/6M)乳酸钠以7:3的比例配制后补给。后者氯浓度为107mmol/L,并可纠正代谢性酸中毒。补给量可按体重或红细胞压积计算,作为参考。①按体重计算:补液量(L)=[体重下降(kg)×142]/154;②按红细胞压积计算:补液量(L)=[(实际红细胞压积-正常红细胞压积)×体重(kg)×0.2]/正常红细胞压积。正常红细胞压积男性为48%,女性为42%。 3、低渗性失水严重低渗性失水时,脑细胞内溶质减少以维持细胞容积。若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度迅速回升,可致脑细胞损伤。一般认为,当血钠低于120mmol/L时,治疗使血钠上升速度在每小时0.5mmol/L,不超过每小时1.5mmol/L。 当血钠低于120mmol/L时或出现中枢神经系统症状时,可给予3%~5%氯化钠注射液缓慢滴注。一般要求在6小时内将血钠浓度提高至120mmol/L以上。补钠量(mmol/L)=[142—实际血钠浓度(mmol/L)]×体重(kg)×0.2。待血钠回升至120~125mmol/L以上,可改用等渗溶液或等渗溶液中酌情加入高渗葡萄糖注射液或10%氯化钠注射液。 4、低氯性碱中毒给予0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液(林格氏液)500-1000ml,以后根据碱中毒情况决定用量。 5、外用用生理氯化钠溶液洗涤伤口、冲洗眼部。 渗透压摩尔浓度应为260-320mOsmol/kg。
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【不良反应】 | 一般无不良反应,不恰当应用可有:(1)给药速度过快、过多可导致血压升高、头痛、头 昏。(2)体重增加,出现水肿。(3)心率加速、胸闷、呼吸困难,肺部哮鸣音。
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【禁忌】 | (1)心力衰竭,(2)肺水肿。 (3)脑水肿、颅内压增高。(4)肝硬化腹水。 (5)急性肾功能衰竭少尿 期;慢性肾功能衰竭对利尿剂反应不佳者。(6)钠血症。
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【注意事项】 | 下列情况应慎用:(1)妊娠而有浮肿;(2)高血压;(3)脑水肿、水肿或有水肿倾向者,有高度浮肿伴有低钠血症者尤直注意;(4)轻度心、肾功能不全;(5)低钾血症;(6)心功能减退的老年人:(7)用药时要依据失水的性质属高渗、等渗或低渗的性质而给药,同时要考虑配合其他溶液以保持体内各种电解质之间的平衡关系;(8)随访检查血清钾、钠、氯的浓度、酸碱平衡、心肺肾功能、血压等指标。(9)渗透压摩尔浓度为260~320mOsmol/Kg.
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【孕妇及哺乳期妇女用药】 | 尚不明确
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【儿童用药】 | 补液量和速度应严格控制。
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【老年用药】 | 补液量和速度应严格控制。心功能减退的老年人慎用。
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【药物相互作用】 | 作为药物溶剂和稀释剂时,应注意药物间的配伍禁忌。1.与二性霉素B等配伍,有浑 浊或沉淀、变色现象;2.禁忌与利血平,多粘菌素B硫酸盐、多粘菌素E硫酸盐。先锋霉素I配伍。
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【药物过量】 | 可致高钠血症和低钾血症,并能引起碳酸氯盐丢失;输液过多、过快,可致水钠猪留,引 起水肿、血压升高、心率加快、胸闷、呼吸困难,甚至急性左心衰竭。
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【药理毒理】 | 氯化钠是一种电解质补充药物。钠和氯是机体重要的电解质,主要存在于细胞外液,对维持正常的血液和细胞外液的容量和渗透压起着非常重要的作用。正常血清钠浓度为135~145mmol/L,占血浆阳离子的92%,总渗透压的90%,故血浆钠量对渗透压起着决定性作用。正常血清氯浓度为98~106mmol/L。人体中钠、氯离子主要通过下丘脑、垂体后叶和肾脏进行调节,维持体液容量和渗透压的稳定。
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【药代动力学】 | 氧化钠静脉注射后直接进入血液循环,在体内广泛分布,但主要存在于细胞外液。 钠离 子、氨离子均可被肾小球滤过,并部分被肾小管重吸收。由肾脏随尿排泄,仅少部分从汗排出。
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【贮藏】 | 密闭保存(10~30°)。
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【执行标准】 | 《中国药典》2020年版
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【批准文号】 | 国药准字H20045198
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【生产企业】 | 企业名称:广东科伦药业有限公司 生产地址:广东省梅州市环市西路上黄塘;广东梅州高新技术产业园区 |