沙利度胺片治疗骨髓瘤的作用好吗

　　沙利度胺片治疗骨髓瘤的作用好吗？多发性骨髓瘤起病徐缓，早期无明显症状，容易被误诊。MM的临床表现多样，主要有贫血、骨痛、肾功能不全、感染、出血、神经症状、高钙血症、淀粉样变等。

 

　　沙利度胺片治疗骨髓瘤的作用好吗？沙利度胺片主要成份为沙利度胺，为白色或类白色片。本品为一种镇静剂，对于各型麻风反应如发热、结节红斑、神经痛、关节痛、淋巴结肿大等，有一定疗效，与抗麻风药同用以减少反应。还可联合化疗提高食管癌的疗效。 沙利度胺片的作用机制推测有免疫抑制、免疫调节作用，通过稳定溶酶体膜，抑制中性粒细胞趋化性，产生抗炎作用。尚有抗前列腺素、组胺及5-羟色胺作用等。

 

　　选择2008年2月至2014年1月间收治的56例多发性骨髓瘤患者,随机分为观察组和对照组,每组28例。两组多发性骨髓瘤患者均采取常规化疗,观察组再联合低剂量沙利度胺。观察两组临床病理特征,监测患者的血常规、24 h尿蛋白、血清单克隆免疫球蛋白、骨骼X线平片情况,记录不良反应。观察组多发性骨髓瘤患者的总有效率为89.3%,高于对照组的64.3%（P=0.027）;观察组患者的无进展生存时间、总生存期均长于对照组（P〈0.001）。两组多发性骨髓瘤患者的治疗效果和预后情况差异有统计学意义（P〈0.050）。对于多发性骨髓瘤的患者,采取低剂量沙利度胺联合常规化疗的方式,能够获得显着的治疗效果,保证较好的预后。（参考来源：王晓玲，廖露鸣，刘凤兰。《低剂量沙利度胺联合常规化疗治疗多发性骨髓瘤的疗效观察》。《中国肿瘤临床与康复》2015年 第11期）

 

　　骨髓瘤的治疗原则：

 

　　（1）一般情况下，无症状MM患者，无需治疗；症状性骨髓瘤才开始治疗。

 

　　（2）对高危的无症状MM患者80%可在2年内转化为MM，可早期治疗干预。

 

　　高危的无症状MM的定义为：①骨髓中异常浆细胞≥60%；②肌酐清除率<40ml/分；③血清游离轻链比值≥100；④骨骼影像学检查出现以下活动性病变证据：核磁共振（MRI）≥1个以上骨损害；PET-CT阳性；全身低剂量CT发现>5m的骨损害。

 

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　　康德乐药师温馨提醒：患者在服用沙利度胺片时，一定要警惕其不良反应，孕妇患者是一定要禁止服用的。