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肺癌的检查主要有什么内容

  肺癌的检查主要有什么内容,肺癌大家并不陌生,他是众多恶性肿瘤中的一种,危害很大,得了肺癌关键是早发现早治疗,那么肺癌患者要做哪些方面的检查呢?下面介绍一下肺癌的检查:
 
  1、肺癌的检查包括那些方面?
 
  通过临床症状及胸部X 线片怀疑肺癌后,患者还需要进一步检查以明确肺癌的诊断分期,一是定性检查,有痰检、气管镜、纵膈镜、穿刺活检、胸水引流细胞学、开胸活检及探查术等方 法,通过取得肿瘤组织或细胞进行病理分析来明确肺癌的诊断;二是定位及分期检查,主要是通过CT扫描,核磁、PET-CT、及骨扫描显像,明确肺癌的位置 及是否有转移,转移灶的部位。此外,还需要进行血液肿瘤标志物的检查,如CEA、NSE、CA125等对肺癌的诊断有一定帮助作用。
 
  2、常见的肺癌的实验室诊断有哪几种?
 
  常见的肺癌实验室诊断有:血液肺系肿瘤标志物,CEA、CA125、NSE、SCC、Cyfra21-1;痰细胞学检查,胸水细胞学检查,及支气管镜、纵膈镜、穿刺活检等的肿瘤组织病理检测。
 
  3、痰细胞检查时怎么回事?发现癌细胞能确诊癌症吗?没有的可以排除吗?
 
  痰细胞学检查是医生要求可疑肺癌患者留取痰液标本,进行涂片,然后在显微镜下寻找是否有癌细胞。痰细胞学检查的特异性达 99%,因此痰检发现癌细胞基本可以确诊癌症。但是痰细胞检查的敏感性较低,仅有66%,简单一点说即100个肺癌患者中痰检阳性者仅66个,而且还与送 检标本的次数及质量有关,因此,痰检未发现癌细胞者不能排除肺癌的可能,还需要进一步检查。
 
  4、胸腔积液发现癌细胞能确诊癌症么?没有的可以排除么?
 
  胸腔积液发现癌细胞可以确诊癌症。但是胸水细胞学的阳性率仅为40-75%,因此胸腔积液未发现癌细胞也不能完全排除癌的诊断,多次送检可以提高检出率。
 
  5、适用于肺癌的肿瘤标记物有哪些?没有的可以排除么?
 
  肺癌相关的血清肿瘤标志物有CEA、CA125、NSE、SCC、Cyfra21-1等,但这些指标的敏感性和特异性都不高,因此在肺癌诊断中的价值有限,一些肺癌患者肿瘤标志物并不高。目前肿瘤标志物主要用于监测治疗反应、早期监测复发,提示预后等方面的研究。
 
  6、常见的肺癌影像学诊断有哪几种?
 
  主要有:1、胸片,主要用于筛查,肺肿瘤在胸片上可显示大体位置及大小;2、CT扫描。从CT图像可以看到肺癌的部位、大小,以及是否已经转移、转 移部位。3、核磁(MRI)扫描。核磁图像上也可以看到肺癌的部位、大小,以及是否已经转移、转移部位。核磁对于可移动的结构显示不够精确清晰,如肺,会 随着每一次呼吸而上下活动。因此,MRI很少用于肺部疾病的诊断。4、正电子发射断层(PET)扫描。PET扫描可以构建体内器官组织的影像。体内注入少 量放射性物质,这些物质可以被体内能量代谢最高的器官和组织吸收。癌组织代谢活跃,因而可以吸收较多的放射性物质。扫描仪可以检测到放射性元素,从而形成 人体影像。5、骨扫描。骨扫描是利用示踪剂观察骨组织的情况。也是通过静脉注入示踪剂。示踪剂在骨的某些区域浓聚,可以被一个特殊的摄像机检测到,正常骨 组织影像成灰色,而有损伤的区域成黑色,如有癌侵润的部位。骨扫描及PET扫描诊断经常需要结合CT、MRI、常规X线片和体格检查的信息
 
  7、体检胸片检出肺癌的可能性有多大?能直接确诊么?
 
  胸片检查肺癌的概率是非常低的,早期诊断率仅为0-15%。胸片检查不能确诊肺癌,病理是确诊肺癌的金标准。
 
  8、CT片对肺癌诊断有何价值?
 
  CT扫描可以发现常规胸片难以显示部位的病灶,如肺尖部等部位,还能显示胸片不能发现的微小病灶;CT有助于判断肿瘤与周围组织器官的关系,以及判断是否发生转移,转移的部位,对于肿瘤的分期非常重要。
 
  9、MRI检查对肺癌诊断有必要么?
 
  核磁对于可移动的结构显示不够精确清晰,如肺,会随着每一次呼吸而上下活动。因此,MRI很少用于肺部疾病的诊断。但对于脑转移的诊断MR准确性较高,是进行脑转移检查的首选手段。
 
  10、哪些患者需要进行PET-CT检查?
 
  PET/CT 在肿瘤疾病中的应用:1.可以用于早期肿瘤的诊断和良恶性鉴别: 肿瘤组织的重要特点就是生长迅速、代谢旺 盛,在PETCT表现为高摄取,若无代谢增高表现,提示良性病变可能性大。尤其是其他检测手段对于肿瘤性质较难确定的时可以考虑使用。2.有助于明确分 期: PET能一次进行全身断层显像,这也是其它显像设备所无法实现的。除了发现原发部位病变,还可以发现全身其他部位有无转移,对肿瘤的分期非常有帮 助。3.早期鉴别肿瘤复发,对肿瘤进行再分期: PET可以对治疗后肿瘤残留或复发进行早期诊断,并与治疗后纤维化、坏死进行鉴别,同时根据治疗后病灶分 布情况进行再分期,CT及MRI等结构信息为主的影像手段很难做到这一点。 4.肿瘤原发病灶的寻找: 通过快速的全身PET/CT扫描,为不明原因的转 移性肿瘤寻找原发病灶。
 
  11、支气管镜检查对肺癌确诊有何帮助?
 
  通过支气管镜医生可以看到肺内情况,置于管内的小工具可以取得液体或组织标本,从而获得组织细胞病理学诊断。
 
  12、支气管镜下活检会造成肺癌的转移和扩散么?
 
  支气管镜过程中,气管镜钳取肿瘤组织后,都在气道内运行,不会经过软组织结构,因此不会造成肿瘤细胞种植,也就不会引起肺癌的转移和扩散。
 
  13、什么样的情况需要做肺部穿刺检查?
 
  反复痰细胞学检查均为阴性,锁骨上转移淋巴结位置较深无法穿刺,或者肿瘤位置靠近胸壁支气管镜无法达到,或患者无法耐受支气管镜检查,而肿瘤位置又适合穿刺时,需要性肺穿来明确病理诊断。
 
  14、肺部穿刺检查是否会造成肺癌的转移和扩散?
 
  理论上,肺穿刺过程中,穿刺针撤出时经过胸壁内软组织结构,可能会将针内携带肿瘤细胞遗留下来,从而造成肺癌的转移扩散。但国际上相关的大型研究证明,肺穿刺活检造成肺癌转移和扩散的几率非常非常小,是十分罕见的。
 
  15、哪些患者需要进行开胸探查?
 
  开胸探查适用于影像学高度可疑肺癌,而痰检细胞学、气管镜等检查均为发现癌细胞,而又不适合行肺穿刺者。
 
  肺癌如何治疗?肺癌的治疗药物有:复方万年青胶囊清肺十八味丸消癌平片鸦胆子油软胶囊达肺草
 
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  肿瘤科药师温馨提醒:通过上面的介绍,肺癌患者可以根据自身的情况和上面做一下对照,好确定自己该检查哪些方面以及无和检查。希望这些可以帮到您。祝您早日康复。

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