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胃癌手术的注意事项是什么

  胃癌手术的注意事项是什么?胃癌手术的术前准备包括病人自己的准备和医生的准备。每一项准备都需要病人的配合,配合的好坏关系到手术能否顺利进行。现从患者需要了解的角度,结合医生的要求,具体介绍必要的准备工作和注意事项。
 
  胃癌手术的注意事项是:
 
  一、积极配合医生,对全身情况进行评估:
 
  术前,医生会根据患者的一般情况、体力、营养状况和精神状态,全面综合地评估患者的生理年龄与实际年龄之差距,评估患者是否能耐受拟实施的手术。
 
  1、综合心、肺、肝、肾、血管及内分泌检查结果,有针对性地予以处理,如有心血管患者,需纠正心律不齐、控制血压;
 
  2、有慢性支气管炎者应严格戒烟,术前预防性应用抗生素;
 
  3、对糖尿病患者应控制血糖在正常或稍高水平;
 
  4、有肝硬化者麻醉和手术会增加肝脏负荷,导致进行性肝功能衰竭而死亡,因此,术前对肝功能的代偿能力要有较精确的估计,对并发症要做出预防措施。
 
  二、术前常规准备:
 
  1、术前营养支持:
 
  术前非常有必要重视营养支持,主要目的在于维系患者的耐受体力,加大手术成功率,缩小肿瘤,减轻患者痛苦,预后提高生活质量。
 
  术前,在改善营养状况方面,可给予高蛋白、高热量、高维生素的少渣软食、半流质或流质,以纠正电解质紊乱。
 
  对重度营养不良、低蛋白血症及贫血者,胃癌术前静脉补充白蛋白及输血,必要时给予PN,当然,也可根据病人自身实际情况,服用一些能提高免疫机制的中药,如人参皂苷。
 
  作为家属和医护人员,也要积极消除病人恐惧心理,讲解肿瘤知识及治疗方法 , 增强其对胃癌治疗的信心,以利于患者密切配合手术治疗。
 
  2、 抗感染准备:
 
  有肺部慢性感染者,通常会给予抗生素雾化吸入,每日2-3次。
 
  对有幽门梗阻者,术前2天每天洗胃,肠道准备用灭滴灵0.4 g口服,每日3次,持续2天。术前1天口服50%硫酸镁60 ml,术前夜清洁灌肠,手术当天早晨置胃肠减压管及营养管。
 
  皮肤准备:术前1天,清洁手术野皮肤,特别注意清除脐孔内积垢,以减少术后切口感染。
 
  3、了解常用的麻醉方式:
 
  硬膜外腔阻滞麻醉:除脊柱畸形、背部感染等不适于做此麻醉者外,对胃手术最常用的麻醉方法,其优点是痛觉阻滞完全,肌肉松弛满意,手术野暴露良好,对呼吸、循环、肝肾功能影响小,有利于患者术后康复,且可用于术后止痛。
 
  全身麻醉:不适于硬膜外麻醉、硬膜外麻醉失败或贲门部癌需做胸腹联合切口者,皆适于全麻,全麻分吸入麻醉和静脉麻醉,现大多采用静脉全身麻醉,而此方法也是外科医生最易接受的麻醉方式。
 
  胃癌治疗可以选择消癌平片草乌甲素口服溶液仁青常觉等药物进行治疗。
 
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  肿瘤科药师温馨提醒:胃癌的危险因素有很多,例如喝酒、吸烟、不良的饮食习惯(吃腌制食品、烧烤食物等),父母等一级亲属中如果患有胃癌,子女患胃癌危险要比普通人高2~3倍。大家千万别给胃癌贴上年龄标签,否则后果很严重。年轻人更要警惕,早做胃镜等相关检查。

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