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肺癌病人在临床上有哪些表现

  肺癌病人在临床上有哪些表现?肺癌是常见的恶性肿瘤,在我国约有5%~10%的早期肺癌病人没有任何症状,只是在x线体检时才得以发现。以至大部分的肺癌患者被误诊或者漏诊,延误治疗。那么肺癌患者常见的表现有哪些呢?肺癌患者常见的有五大表现:
 
  首先,是肺部症状。肺部症状如咳嗽、咯血、胸痛、发热及胸闷是比较常见的症状,患者往往忽视这些常见症状而导致延误诊断。
 
  咳嗽:咳嗽是肺癌患者最常见的症状,约有2/3病人有此症状。可以是轻度干咳,也可以是严重咳嗽,痰液多少不等。但在有慢性长期咳嗽的病人中一旦咳嗽性质改变,或变频或出现夜间咳嗽,要警惕肺癌。持续不断、难以控制的咳嗽是肺癌最痛苦的症状之一。
 
  咯血:大约有半数以上的肺癌病人有此症状。40岁以上的吸烟男子一旦出现痰中带血、血丝或小血凝块,肺癌的可能性是相当大的,这也是肺癌的早期症状之一。
 
  胸痛:出现胸痛的患者占肺癌患者的30%~40%,一般为间歇性不剧烈的胸内疼痛。表现为钝痛或钻痛,可持续数分钟至数小时。如癌肿侵及胸膜则疼痛较剧烈、持续和固定。如早期肺癌再现胸痛,以后再出现疼痛者表示预后不良。
 
  发热:肺癌的发热大多数是因炎症引起。早期用抗生素治疗,体温可恢复正常,但易复发。肿瘤体积较大者,炎性中心出现坏死,常因毒素的吸收引起较高的体温。有时每日弛张热,达数月之久,反复抗炎治疗无效,一旦瘤体切除,体温立刻恢复正常。肺癌病人检查体内无明显炎症,但却有明显发热,常是肿瘤本身引起,即所谓"癌性热",体温常在38c以下。45岁以上男性烟民长期肺部炎症发热,治疗效果不佳者尤要警惕肺癌的可能性。
 
  胸闷、气短:除肿瘤阻塞支气管引起肺不张及肺部炎症可引起胸闷气短外,一般多在肺癌的晚期比较明显,尤其是出现多量胸水时更为突出。
 
  其次,要注意肺外胸内表现。由于肿瘤侵犯胸膜:胸壁和纵隔器官及胸内神经等,可引起一系列胸部表现。肿瘤侵犯胸膜可引起呼吸疼痛及胸腔积液(即胸水),胸水为血性表示预后不好。胸水内查到恶性瘤细胞则失去手术机会。肿瘤累及纵隔多是因纵隔淋巴结转移引起,少数为直接侵犯。有5%的病人由于肿瘤压迫上腔静脉引起上肢及肩部以上浮肿,静脉怒张,头痛,呼吸困难,表示已属晚期。肿瘤压迫食管可引起吞咽困难,侵犯喉返神经可引起声音嘶哑。
 
  第三,肺癌患者的胸外转移表现。肺癌常沿淋巴管和血管转移,以颈部淋巴结、肝、肾上腺、骨、肾和脑转移常见。近15%的病人是以转移灶为最早表现,在腺癌和小细胞肺癌中血行转移最常见。
 
  第四,肺癌患者的胸外非转移表现。胸外非转移表现只有2%的病人可以出现,但症状复杂,累及系统较多,病因机制不明。常见有骨骼表现,如杵状指(趾)和骨关节病等;神经肌肉表现,如肌病、周围神经病、小脑变性等;内分泌表现,如柯兴氏综合征、体内激素分泌异常、类癌综合征、高钙血症等;血管表现,如静脉炎、心内膜炎等;血液表现,如贫血、紫癜、类白血病反应等;皮肤表现,如黑色棘皮病、硬皮病等。
 
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  肿瘤科药师温馨提醒:肺癌患者同样会出现其他肿瘤的共同表现,如厌食、消瘦、乏力等等,最后发展为恶液质等。

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