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拜新同适用于所有高血压患者吗?

由于拜新同对于治疗高血压及冠心病引起的慢性稳定型心绞痛等症状效果十分显著,因而大受广大患者的追捧。那么是不是所有患者都可以使用拜新同呢?拜新同对于孕妇、老人等一些特殊人群是否有什么区别使用呢?
 
      在使用拜新同之前广大患者应知道以下四类人群是禁止使用拜新同的:
    1、拜新同禁用于已知对硝苯地平过敏者。
    2、硝苯地平禁用于心源性休克。
    3、由于酶诱导作用,与利福平合用时,硝苯地平达不到有效的血药浓度。因而不得与利福平合用。
    4、硝苯地平禁用于怀孕和哺乳期妇女。
 
      另外我们来关注以下几类特殊人群使用拜新同的情况。
 
      拜新同孕妇及哺乳期妇女用药:孕妇及哺乳期妇女禁用拜新同。硝苯地平对大鼠和家兔可致畸,包括足趾异常。足趾异常可能是受损子宫出血的结果。硝苯地平女强人药后可伴随出现一些胚胎毒性、胎盘毒性和胎仔毒性作用。所有引起动物出现这些致畸形作用、胚胎毒性作用和胎仔毒性作用的药物剂量都对母体动物有毒,是人推荐最大剂量的数倍。硝苯地平能进入母乳。因为尚无婴儿可能产生何种影响的报告,所以哺乳期间必须服用硝苯地平时,首先要停止哺乳。
 
      拜新同老人用药:虽然小型的药代动力学研究显示t1/2、Cmax和AUC有增加,但在硝苯地平的临床研究中未纳入足够量的65岁以上患者以明确老年患者与青年人的反应是否有不同。已报道的临床用药经验亦未能明确老年患者与青年人的反应的差异。通常而言,由于老年患者的肝、肾或心功能下降,合并其他疾病或合并使用其他药物,因此,老年患者用药应慎重,常从小剂量开始用药。
 
      若不小心服用拜新同过量,可能发生严重的硝苯地平中毒时症状: 意识障碍甚至昏迷,血压下降,心动过速或心动过缓性心律失常,高血糖,代谢性酸中毒,低氧血症,心源性休克伴肺水肿。若成人服用拜新同过量后,应采取以下救治措施。在针对硝苯地平过量的救治中,应首先考虑到活性成分的排除及恢复心血管状态的稳定。给予洗胃后,如必要可给予小肠灌肠,对于拜新同中毒者的处理应尽可能全面,包括灌肠,以防止活性成分的吸收。
 
      百济药师温馨提醒:您在治疗过程中要谨遵医嘱,在药物治疗的同时,也要注意饮食护理和恢复运动,最好定期到医院进行复查,如使用拜新同过程中有任何不适,要及时到就近正规医院就诊,在治疗过程中要积极配合医生,根据医生建议及时调整治疗方案,如果治疗过程中您有关于用药或疾病方面的任何疑问,也可拨打百济健康热线400-168-0606,百济药师为您提高专业服务。

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