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肺动脉高压使用全可利波生坦注意什么

  其实在使用药物治疗的过程中,对症用药及正确用药是患者使用药物能起到治疗作用的前提,所以患者要想发挥药物该有的作用,必须做到上述两点,但是单纯只做这两点是不够的,还需要患者注意用药的注意事项、用药禁忌、避免与哪些药物联合用药等等,这样才能更好地避免用药不当,全可利波生坦适合用于治疗肺动脉高压,那么肺动脉高压使用全可利波生坦注意什么呢?
 
  使用全可利波生坦首先要注意以下病人禁用全可利波生坦:1、对于全可利任何组分过敏者;2、怀孕或者可能怀孕者,除非采取了充分的避孕措施,在动物中报道有胎儿畸形;3、中度或严重肝功能损害和/或肝脏转氨酶,即天冬氨酸转氨酶(AST)和/或丙氨酸转氨酶的基线值高于正常值上线的3倍(ULN),尤其是4、总胆红素增加超过正常值上限的2倍;5、伴随使用环孢素A者;伴随使用格列本脲者。
 
  其次要注意全可利波生坦伴随可逆性、剂量相关的天冬氨酸转氨酶(AST)和丙氨酸转氨酶(ALT)增加,在某些病例中还伴随胆红素升高。因此肝功能损伤患者需要慎用全可利波生坦,且在治疗前需检测肝脏转氨酶水平,随后初12个月内每个月检测1次,以后4个月1次。不过肝酶升高通常在开始治疗前16周内出现,然后在数天至9周内恢复到治疗前水平,或者减少剂量或者停药后自动恢复。
 
  接着便是如果病人系统收缩压低于85mmHg,须慎用全可利波生坦,用全可利波生坦治疗伴随剂量相关的血红蛋白浓度降低(平均0.9g/dl),可能是由于血液的稀释,多数在全可利波生坦治疗开始的数周内观察到,治疗4-12周后稳定,一般不需要输血。建议在开始治疗前、治疗后第1个月和第3个月检测血红蛋白浓度,随后每3个月检查1次,如果出现血红蛋白显著降低,须进一步评估来决定原因以及是否需要特殊治疗。
 
  接下来还需要注意的是全可利波生坦与哪些药物不能同用,由于在接受格列本脲伴随治疗的病人中观察到转氨酶升高的风险。因此,禁止全可利波生坦和格列本脲联合使用;以及由于使用全可利波生坦可使血液中环孢素的浓度降低大约50,联用全可利波生坦的初始谷浓度比单独使用时高大约30倍。但在稳态时,全可利波生坦的血浆浓度仅仅高出3-4倍。禁止全可利波生坦和环孢素A联用。
 
  康德乐大药房药师温馨提示:药物能否发挥正常的治疗作用,不仅需要对症及正确用药,还需要患者在用药过程中注意各方面的注意事项,如果想了解更多关于全可利波生坦的用药注意事项,不妨可以拨打400-168-0606电话,我们将会由专业的药师为您详细解答。
 
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