肝硬化(hepatic cirrhosis)是由一种或几种病因长期或反复作用引起的慢性、进行性、弥漫性肝病。引起肝硬化的病因很多，如肝炎病毒、血吸虫、长期酣洒、胆汁淤积、先天性铁或铜代谢障碍等。那么肝硬化有哪些临床表现?
肝硬化临床以肝功能损害和门静脉高压及主要表现，晚期常出现，上消化道出血、肝性脑病、继发感染，肝肾综合征及原发性肝癌等严重并发症。肝硬化起病时可无症状，比较隐晦，病情逐渐发展到后期出现两大类主要症状。即肝功能减退和门静脉高压症。此时可出现黄疸、腹水及消化道出血和肝性脑病等并发症。临床分类以是否出现上述表现将肝硬化划分为代偿和失代偿期。
一、肝硬化代偿期症状：
无上述临床表现，无症状者占30% - 40%，常在体格检查或因其他疾病行剖腹术时，甚至尸体解剖时才被发现。其他一部分患者症状无特异性，如低热、乏力、恶心、体重减轻、自细胞及血小板减低.在就诊时怀疑此诊断。部分慢性肝炎患者行肝活检时诊断肝硬化。
二、肝硬化失代偿期症状：
首先是肝功能减退的临床表现：
1.全身表现：有消瘦、乏力、精神不振、舌炎、夜育、营养不良、不规则低热等症状。还可见皮肤干枯、面色黝暗无光泽及水肿等。
2.消化道症状：食欲不振、胃肠胀气、恶心、呕吐、腹泻。晚期出现中毒性肠胀气。以上症状是由于肝硬化门静脉高压时胃肠道淤血，消化吸收障碍及肠道菌群失调等所致。半数患者有轻度黄疸，少数可出现中、重度黄疸。
3.出血倾向及贫血：常表现为鼻衄、鼻衄、皮肤与X膜出血、消化道出血，出血是由于肝功能减退，合成凝血因子减少、脾功能亢进引起，贫血是由胃肠道失血和脾功能亢进等因素所致。
4.内分泌失调：肝功能减退对雌激素、醛固酮和抗利尿激素的灭活功能减弱，使这些激素在体内蓄积增加，雌激素增多，通过负反馈，抑制垂体一性腺轴、垂体一肾上腺轴的功能，导致雄激素减少。雌激素增多出现蜘蛛痣、肝掌等。
性激素失衡多表现为男性性欲减退、攀丸萎缩、毛发脱落、乳房发育。女性月经不调、闭经、不育等。醛固酮增多使钠重吸收增加。抗利尿激素增加致水重吸收增多，尿量减少，水与钠的潴留产生水肿，也是腹水形成的重要因素。肾上腺皮质功能减退则皮肤色素沉着。
其次是门脉高压的临床表现：
1.脾肿大门静脉内压增高，致脾脏充血肿大，继发脾功能亢进，血中白细胞、红细胞及血小板减少。肿大的脾脏可在左肋弓下触及，少数患者可增大致脐。当上消化道出血后，脾脏常明显缩小。若发生脾周围炎时，出现左上腹隐痛或胀痛。
2.侧支循环的建立和开放：肝硬化出现门静脉高压，超过200 mmH2O时，消化道及脾脏回心血流经肝受阻，导致侧支循环的建立。对诊断门脉高压有特殊意义。
3.腹水肝硬化最突出的表现。大量腹水时，腹部膨隆，腹壁皮肤紧张发亮状如蛙腹。有时腹压显著增高可发生脐疝，由于横隔抬高可出现端坐呼吸。
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