泰道替莫唑胺治疗颅内恶性胶质瘤疗效好吗

　　泰道替莫唑胺治疗颅内恶性胶质瘤疗效好吗？对于脑癌的治疗，临床上一直都有使用泰道。泰道是一种主要成分为替莫唑胺的药物，用于新诊断的多形性胶质母细胞瘤，常规治疗后复发或进展的多形性胶质母细胞瘤或间变性星形细胞瘤都有很好的效果。

 

　　泰道替莫唑胺治疗颅内恶性胶质瘤疗效好吗？泰道替莫唑胺替莫唑胺为咪唑并四嗪类具有抗肿瘤活性的烷化剂。在体循环生理pH状态下，迅速转化为活性产物MTIC（3-甲基-（三嗪-1-）咪唑-4-甲酰胺）。MTIC的细胞毒作用主要表现为DNA分子上鸟嘌呤第6位氧原子上的烷基化以及第7位氮原子的烷基化。通过甲基化加成物的错配修复，发挥细胞毒作用。

 

　　2002-2003年收治的50例经病理证实的恶性胶质瘤患者，其中间变性星形细胞瘤26例，胶质母细胞瘤24例。男32例，女18例；年龄19～67岁，平均年龄42.5岁。随机分为2组，每组各25例患者，替莫唑胺组（试验组）中胶质母细胞瘤12例、间变性星形细胞瘤13例，平均病程为4个月；环己亚硝脲组（对照组）胶质母细胞瘤12例、间变性星形细胞瘤13例，平均病程3.5个月。按照身高及体质量确定体表面积，分别接受下述治疗方案。（1）试验组：按150mg/m2体表面积计算，25例患者于试验第1～5天口服替莫唑胺胶囊。第1天需同时口服环己亚硝脲安慰剂，剂量为130mg/m2.（2）对照组：第1天口服环己亚硝脲，剂量为130mg/m2,第1～5天口服替莫唑胺安慰剂150mg/m2.2组均每疗程服药5d,28d为1个治疗周期，连续治疗3个周期。3个周期后1个月，开始进行疗效观察，并长期随访，观察患者的生存期长度。（1）生存时间：替莫唑胺组患者平均生存期较环己亚硝脲组明显延长，差异具有显着性意义（P＜0.001）。（2）生存质量：经随访，替莫唑胺组患者生活质量提高并保持稳定。（3）药物安全性：替莫唑胺组2例出现白细胞数减少，5例发生恶心、呕吐，均出现于每周期服药第1天，无明显肝、肾功能异常。环己亚硝脲组10例白细胞数减少、血小板降低，其中1例发生继发性再生障碍性贫血，15例有明显恶心、呕吐症状。结论替莫唑胺治疗恶性胶质瘤疗效明显，不良反应少。（参考来源：陈步东，杨玉山。《替莫唑胺治疗颅内恶性胶质瘤疗效观察》。《中国现代神经疾病杂志》2004年 第4期）

 

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　　肿瘤科药师温馨提醒：泰道的不良反应有：轻中度胃肠道功能紊乱，具有自限性，或标准止吐药易于控制。如果您在用药过程中有任何的不适，都要和您主治医生联系，及时就医。