诺雷得作用有哪些方面？诺雷得是一种合成的、促黄体生成素释放激素的类似物，长期使用可抑制垂体的促黄体生成激素的分泌，从而引起男性血清睾酮和女性血清雌二醇的下降，停药后这一作用是可逆的。男性病人在第一次用药之后21日左右，睾酮浓度可降低到去势后的水平，在每28天用药1次的治疗过程中，睾酮浓度一直保持在去势后的浓度范围内。这种睾酮抑制作用可使大多数病人的前列腺肿瘤消退，症状改善。女性患者在初次用药后21日左右，血清雌二醇浓度受到抑制，并在以后每28天的治疗中维持在绝经后水平。这种抑制与激素依赖性的乳腺癌，子宫内膜异位症相关。
据报道，服用诺雷得（醋酸戈舍瑞林缓释植入剂）有不良反应有关节痛、皮疹、低血压或高血压反应，但通常较轻，不需停药即可恢复。偶见注射部位有轻度瘀血。男性患者出现潮红和性欲下降，偶见乳房肿胀和触痛；前列腺癌症患者治疗初期可能有骨骼疼痛暂时性加重；也有尿道梗阻和脊髓压缩的个例报道。女性患者出现潮红、多汗及性欲下降，头痛，情绪变化如抑郁，阴道干燥及乳房大小的变化。乳腺癌患者治疗初期可能有症状加剧；子宫肌瘤患者可见肌瘤退行性变性；治疗初期罕有乳腺癌骨转移患者发展为高钙血征。
同时要注意：①有尿道阻塞或脊髓压迫危险的男性患者及有骨代谢异常的女性患者应慎用本品。②本品可引起子宫颈阻抗增加，导致扩宫困难。③目前尚无本品治疗子宫内膜异位症超过6个月的临床数据。④尚无本品应用于儿童的资料，故儿童患者不推荐使用。
另外，孕妇及哺乳期妇女用药需要特别注意：虽然动物生殖毒理学没有致畸胎的迹象，但在理论上认为，妊娠期间使用促黄体生成素释放激素激动剂，可导致流产或胎儿异常，有可能怀孕的妇女在用药前应作详细检查以排除妊娠的可能。用药期间应采用非激素避孕措施。
肿瘤科药师温馨提醒：对诺雷得或LHRH类似物过敏的病人不可使用诺雷得。妊娠期及哺乳期妇女不可使用诺雷得。
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