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唑来膦酸治肿瘤要注意用量

艾瑞宁(注射用唑来膦酸)是一种用于静脉滴注治疗恶性肿瘤溶骨性骨转移引起的骨痛的冻干粉针剂型,其药理作用主要是抑制骨吸收,可抑制破骨细胞活动、诱导破骨细胞调亡,还可以抑制由肿瘤释放的多种刺激因子引起的破骨细胞活动增强和骨钙释放。

注射用唑来膦酸主要是抑制骨吸收,能在骨吸收部位被充分摄取,通过抑制起皱边缘的形成而阻断破骨细胞对骨的破坏。同时可抑制骨骼微环境为肿瘤细胞生长提供的有利条件,从而减轻骨骼的肿瘤负荷。注射用唑来膦酸对骨组织的选择性作用依赖于其对矿化骨的高亲和性。长期动物研究表明,唑来膦酸可抑制骨吸收,但对骨的形成、骨的矿化及力学特性没有不良影响。

注射用唑来膦酸的用法用量:

1、成人和老年人。对于HCM患者(白蛋白修正的血清钙≥ (greater than or equal to) 3.0 mmol/L或12 mg/dl),推荐剂量为4 mg,用0.9%氯化钠或5%葡萄糖溶液100 mL稀释,进行不少于15分钟静脉输注。

2、白蛋白修正的血清钙( mg/dL)=患者血钙( mg/dL)+0.8×[中位血清白蛋白(g/L)-患者血清白蛋白(g/L)]。给药前必须测试患者的水化状态,治疗中尿排量应维持2 L/天,应根据患者的临床状态进行给药。由于该药对肾功能损害可能导致肾衰的危险性,一次给药剂量不得超过4 mg。

3、再次治疗。血钙浓度重又升高而需再次治疗的病例是有限的(只出现在8 mg剂量组中)。再次治疗必须与前一次至少相隔7-10天。同时,治疗前应检测患者的血清肌酐水平。

4、肾功能不全患者 到目前为止的研究表明,对于轻度、中度肾功能损伤的患者无需调整剂量和给药时间(血清肌酐<400 umol/L或4.5 mg/dl)。

5、肝功能不全者。由于临床上严重肝功能不全患者的病例数有限,因此,对于此类患者没有特别的建议。

百济网上药店执业药师温馨提醒:注射用唑来膦酸不得与含钙或者其它二价阳离子的输注溶液(例如乳酸林格氏液)配伍使用,应使用与其它药品分开的输液管进行单次静脉输注。 具体的治疗方案要在专业人士的指导下确立。

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