依木兰(硫唑嘌呤片)可以治疗风湿吗

　　依木兰(硫唑嘌呤片)可以治疗风湿吗？依木兰(硫唑嘌呤片)是6-硫基嘌呤的咪唑衍生物，为具有免疫抑制作用的抗代谢剂。可产生烷基化作用阻断SH组群，抑制核酸的生物合成，防止细胞的增生，并可引起DNA的损害。

 

　　依木兰(硫唑嘌呤片)可以治疗风湿吗？依木兰(硫唑嘌呤片)与其它药物联合应用于器官移植病人的抗排斥反应，例如肾移植、心脏移植及肝移植，亦减少肾移植受者对皮质激素的需求。本药也可单独使用于严重的风湿性关节炎，系统性红斑狼疮，皮肌炎/多发性肌炎，自体免疫性慢性活动性肝炎，寻常天疱疮，结节性多动脉炎，自体免疫性溶血性贫血，慢性顽固自发性血小板减少性紫癜。

 

　　风湿病患者硫唑嘌呤代谢酶活性分布及其临床意义：

 

　　目的：测定风湿病患者硫嘌呤甲基转移酶（TPMT）活性并探讨其与硫唑嘌呤（AZA）耐受性的关系。

 

　　方法：用高效液相色谱法测定患者红细胞TPMT活性。

 

　　结果：200例风湿病患者TPMT活性为0．75-32．35U／ml RBC，均值（12．04±6．90）U／ml RBC。该酶的活性在风湿病人群中呈正偏态连续分布，未发现酶活性缺乏者。194例患者经使用AZA后随访观察3个月，其中18例出现骨髓抑制，2例为严重造血系统危象，6例合并出现肝功能损害。使用AZA 50mg／d期间出现骨髓抑制者7例，其TPMT活性范围2．24-5．97U／ml RBC，均值（3．47±1．21）U／ml RBC；在使用AZA100-150mg／d出现骨髓抑制者11例，其TPMT活性范围4．01-11．17U／ml RBC，均值（7．08±2．58）U／ml RBC；使用AZA150mg／d在1个月内不出现骨髓抑制者176例，其TPMT活性范围4．47-32．35U／ml RBC，均值（13．02±6．07）U／ml RBC。3组病人TPMT活性均值的差异有统计学意义（P〈0．01）。

 

　　结论：AZA的造血系统副作用与TPMT活性密切相关。TPMT活性低下者使用常规剂量AZA就可能发生副作用。在用药前检测患者TPMT活性对提高治疗的安全性有重要意义。（参考来源：詹钟平，杨岫岩，梁柳琴，王一西，黄民，连帆。《风湿病患者硫唑嘌呤代谢酶活性分布及其临床意义》。《中华内科杂志》2006年 第7期）

 

　　肿瘤科药师温馨提醒，依木兰(硫唑嘌呤片)注意事项：在治疗的首8周内，至少每周检查1次全血象，包括血小板。如使用大剂量或病人有肝和/或肾功能不全时，血象检查的次数应该更多。此后每月或最少每3个月重复进行全血象的检查。

 

　　康德乐大药房目前在全国已建立28家专科连锁直营门店，每个门店配备专业药师队伍，为病友进行全程用药指导（包括初次使用药物辅导和药物治疗管理）、饮食注意和健康常识的普及。购买依木兰(硫唑嘌呤片)，请到距离您最近的门店，全国服务热线400-168-0606。上海3家分店地址分别为：上海市徐汇区虹桥路808号（距离地铁虹桥路站400米），上海市浦东新区杨高南路2875号102-1室（靠近成山路），上海静安区。