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预防肾移植排异反应要怎么使用骁悉

  导读:预防肾移植排异反应的剂量本品首剂应在移植术后72小时之内口服,在肾移植病人用,推荐每次1克,一天两次(日剂量为2克)。

  肾脏移植手术的难度是比较大的需要合适的契机才能够做这方面的手术,做完这个手术之后需要做好排斥反应的预防工作,否则身体会出现很多不适的症状,那么预防肾移植排异反应要怎么使用骁悉
 
  预防肾移植排异反应的剂量本品首剂应在移植术后72小时之内口服,在肾移植病人用,推荐每次1克,一天两次(日剂量为2克)。虽然每次1.5克,一天两次(日剂量3克)在临床试验中用过,且是安全和有效的,但并没有效果上的优势。每天接受本品2克的病人在整体安全性方面比接受3克的病人要好。本品应与标准剂量的环孢霉素和皮质类固醇同时应用。
 
  治疗难治性肾移植排斥的剂量临床中,对难治性排斥的治疗和维持剂量为每次1.5克,一天两次(日剂量为3克)。所以,每天3克的剂量被推荐用于临床。本品应与标准剂量的环孢霉素和皮质类固醇同时应用。特殊用量指导中性粒细胞减少的病人:如果出现中性细胞减少(中性粒细胞计数,绝对数小于1.3×103/微升),应中断给药或减量,同时应仔细观察病人。
 
  严重肾功能损害的病人:对于有严重慢性肾功能损害(肾小球滤过率小于25毫升/分钟/1.73平方米)的肾移植病人,在真渡过了术后早期后,应避免合用大于每次1克,一天两次的剂量。而且这些病人需要严密观察。肾移植的功能延迟的病人:对术后移植物功能延迟的病人,无需高速剂量。严重肝功能不全的病人:对具有严重肝实质疾病的肾移植病人无需剂量调整。(见药代动力学)。老人(大于等于65岁):对肾移植病人,所推荐的口服每次1克,每天2次的剂量对老年人是合适的。儿童:儿科病人用药的安全性和有效性资料尚未建立。儿科肾移植病人的药代动力学资料非常有限。
 
  进行肾移植手术是否有风险?肾移植能不能得到控制?随着抗排异药用量的减少,病人的免疫力也接近正常。此时需要注意的是慢性排异问题了。慢性排异的症状可归纳为“三高一少”,即血肌酐、血压、体温升高,尿量骤然减少,还可伴有肾区肿痛、关节酸痛、蛋白尿。由于任何药物都不能使慢性排异逆转,所以慢性排异一旦发生,大多数患者预后很差,只有部分病人在医生指导下经重新调整药量,会缓解病情。
 
  进行肾移植手术是有风险:
 
  对男性来说,肾移植本身对生育影响不大,但常用的免疫抑制剂会对精子有毒害作用,一部分患者服药后会出现少弱精症甚至无精症;另一个角度来说,这些药物也有一定的致畸性,如果要进行生育,需要充分做好思想准备,胎儿很有可能因为这些药物导致发育畸形。
 
  肾移植动脉狭窄是肾移植术后常见的血管并发症。临床一般表现为术后高血压,肾功能逐渐减退。肾移植区可听到收缩期血管杂音。B超提示吻合口血流速度加快。CT造影(CTA)或者肾移植动脉造影可明确诊断。可通过放射介入球囊扩张或支架植入试行治疗。
 
  进行肾移植手术是否有风险?而且肾移植术后出血是常见的,临床表现为肾移植区局部肿胀、疼痛、甚至局部隆起,触痛明显。肾周引流短时间内突然增多且颜色新鲜。严重者脸色苍白、脉搏细速、血压下降甚至出现休克。治疗需保持引流通畅,预防感染。血肿大或积血多、引流不畅或有持续出血倾向者,应积极手术探查。
 
  移植手术是一个很大的手术,需要到正规的医疗机构进行处理,也需要在一些经验丰富的医生指导下进行,手术后的护理工作和用药是非常关键的内容,一定要严格按照医生的交代来执行,否则可能会影响到患者的身体健康。

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