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哪些肝病患者更适合贺普丁?

肝病已经成为我国一个大型病种,其中慢性肝病有很多种,患者应根据自己的病情在医生的指导下选择合适的药物,这样对于病情的恢复才是有帮助的,那么哪些肝病患者更适合贺普丁?这个问题下面请专业的药师来为您解答。

贺普丁主要成份为拉米夫定。拉米夫定的化学名为(2R-顺式)-4-氨基-1-(2-羟甲基-1,3-氧硫杂环戊-5-基)-1H-嘧啶-2-酮。贺普丁性状为薄膜衣片,除去薄膜衣后显白色。适用于伴有丙氨酸氨基转移酶[ALT]升高和病毒活动复制的、肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎病人的治疗。

贺普丁的主要成分为核苷类似物,可在细胞内磷酸化,成为拉米夫定三磷酸盐(L-TP),并以环腺苷磷酸形式通过乙型肝炎病毒(HBV) 多聚酶嵌入到病毒 DNA 中, 导致DNA链合成中止。拉米夫定三磷酸盐是哺乳动物α、β和γ-DNA 多聚酶的弱抑制剂。在体外实验中,拉米夫定三磷酸盐在肝细胞中的半衰期为 17-19小时。

贺普丁的适用人群是什么呢?

1、对于HBeAg阳性的病人:根据已有的研究资料,建议应用贺普丁治疗至少1年,且在治疗后发生HBeAg血清转换(即HBeAg转阴、HBeAb阳性),HBVDNA转阴,ALT正常,经过连续2次 至少间隔3个月检测确认疗效巩固,可考虑终止治疗。2、对于HBeAg阴性的病人:尚未确定合适的疗程,在发生HBsAg血清转换或治疗无效(HBV DNA水平或ALT水平仍持续升高)者,可以考虑终止治疗。

3、肾功能损伤者:由于肾清除功能下降,中度至严重肾功能损害者服用贺普丁后,血清拉米夫定浓度(药时曲线下面积AUC)有所升高。考虑到剂量调整的准确性,拉米夫定100 mg片剂禁用于血清肌酐清除率< 50 mL/min的慢性乙型肝炎病人。4、肝功能损伤者:对有严重肝功能损伤者,包括晚期肝病等待接受肝移植患者的研究数据表明,除非患者合并肾功能损害,否则单纯肝功能不全不会对拉米夫定的药代动力学有影响。药代动力学研究结果提示,对有中度或重度肝脏损害的患者不必调整用药剂量。

慢性乙肝在初期尽管对肝脏有损害但可以没有明显症状,因而导致很多人没有发现自己患有慢性乙肝疾病。由于肝脏代偿能力逐渐变差,一旦出现肝炎活动,就极易出现黄疸、腹水、出血、昏迷、尿少等严重后果。乙肝病毒携带者中,50%~75%的人有活动性病毒复制的慢性乙肝,估计5年中从慢性乙肝进展为肝硬化的发生率为2%~20%;从代偿性肝硬化到肝脏失代偿为20%~23%;从代偿性肝硬化到肝癌为6%~15%。

哪些肝病患者更适合贺普丁上面已经为您介绍了,康德乐大药房药师温馨提醒:请不要忽略药物的说明书,特别是处方药需要详细阅读说明书,再在医生的指导下使用。如需了解更多欢迎拨打康德乐大药房全国免费热线:400-168-0606,逾百位药师为您竭诚服务!

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