根据2020年GLOBOCAN的数据，在全球范围内乳腺癌新发病例是226万例左右，超过了肺癌的220万例，乳腺癌取代肺癌成为了发病率第一的恶性肿瘤[1]。那是否到了可以放松的时候呢？
当然不是的，我们要注意的是，肺癌的死亡率（18％）远高于乳腺癌（6.8％），为恶性肿瘤死亡率的第一位[1]，这些数据无不向我们表明了肺癌的险恶，因此我们需要继续警惕依旧凶险的肺癌。那么肺癌有哪些危险因素呢？我们要如何预防肺癌呢？
划重点！预防肺癌需警惕五大危险因素
预防胜于治疗，多做一些有利于肺癌预防的事，避免接触肺癌的高危因素，我们患肺癌的几率就会低很多。因此，肺癌预防要警惕这五大危险因素：
一、吸烟
有研究显示，吸烟者与不吸烟者相比患肺癌的风险为2.77倍[2]，而且吸的时间越长、烟量越大，患肺癌的风险也就越高。因此，戒烟是预防肺癌简单可行的措施。另外，二手烟暴露者与无二手烟暴露者相比患肺癌的风险为1.33倍[3]。
二、慢性阻塞性肺疾病（COPD）
一项Meta分析结果显示，患有慢性阻塞性肺疾病但未吸烟者肺癌的发生风险增加了46％[4]。对于有慢性咳嗽，或有慢性阻塞性肺疾病史的患者，建议定期检查及规律诊疗。
三、职业暴露
由于工作需求，许多处于建筑、煤矿、冶金等工作场所的人群会接触到容易增加肺癌的发病风险的不同的化学物质，例如石棉、煤烟和煤烟尘、二氧化硅、镍、铬、无机砷、氡、锰、铁等[9,10,11]。因此，建议有职业暴露风险的人群，应该根据工作中可能暴露的风险以及职业规范做好防护措施，例如穿戴防护装置（如防毒面罩、呼吸器、手套等）。因为这些化学物质不仅容易致癌，比如铬会对皮肤、呼吸道、眼睛造成损害[5]。
四、肺癌家族史及遗传易感性[6][7]。
根据一项Meta分析显示，一级亲属患有肺癌的人群与一级亲属没有患有肺癌的人群相比，肺癌风险增加了86％[8]。因此，对有肿瘤家族史和和遗传易感性的人群，进行定期肺癌筛查。
五、其他相关危险因素
不良饮食、不运动锻炼、室内外空气污染等都是肺癌的诱发因素。
有研究表明，无论是吸烟人群还是普通人群，蔬菜和水果摄入的量如果高的话可以降低肺癌发病率[7]。多项研究表明，合理运动的人相较于运动少的人肺癌发病风险更低[7]。需要经常烹调的人群，可尝试改变烹调方式，同时，可以选择吸力及过滤性更好的油烟，出行佩戴日常防护型口罩。
目前，外科手术治疗是肺癌治疗中的主要方法和基本手段，当然药物治疗在肺癌治疗上也发挥着至关重要的作用。治疗肺癌的药物有很多，分为中药治疗和西药治疗两种。基本用药原则是根据患者的自身情况采用适合的药物进行治疗。
清肺散结丸是治疗肺癌的常见药物之一，含苦玄参、川贝母、冬虫夏草、灵芝、法半夏、绞股蓝、阿胶、珍珠、三七、白果及人工牛黄，有活血止痛、清肺散结及解毒化痰的作用，临床常用于肺癌的辅助治疗[8]。
参考文献：
[1].Sung H,Ferlay J,Siegel R L,et al.Global cancer statistics 2020:GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries[J].CA:a cancer journal for clinicians,2021,71(3):209-249.
[2].Nordlund LA，Carstensen JM，Pershagen G.Are male and female smokers at equal risk of smoking-related cancer：evidence from a Swedish prospective study[J].Scand J Public Health，1999，27(1)：56-62.
[3].中国肺癌筛查与早诊早治指南（2021，北京）[J].中国肿瘤，2021，30（2）：81-99.
[4]沈丹.未吸烟人群慢性阻塞性肺疾病与肺癌危险关系的meta分析[D].重庆：重庆医科大学，2016.Shen D.Chronic obstructive pulmonary diseases and risk of lung cancer among men and women nonsmokers：a meta analysis[D].Chongqing：Chongqing Medical University，2016.
[5].张汉池,张继军,刘峰.铬的危害与防治[J].内蒙古石油化工,2004,30(1):2.
[6].原发性肺癌诊疗规范(2018年版)[J].肿瘤综合治疗电子杂志,2019,5(3):21.
[7].赫捷,李霓,陈万青,等.中国肺癌筛查与早诊早治指南(2021,北京)[J].中国肿瘤,2021,30(2):31.
[8]陆群英,刘俊波,杨红伟,等.清肺散结汤配合化疗治疗晚期非小细胞肺癌30例临床疗效观察[J].中医临床研究,2016,8(24)：130-133.
[9]肺癌危险因素研究现状.中华肿瘤防治杂志,2019,26(21):1657-1662.
[10]Cancer mortality and exposure to nickel and chromium compounds in a cohort of Italian electroplaters.Am J Ind Med,2019,62(2):99-110.
[11]佛山地区血浆重金属水平与肺癌的相关性分析[J].中华肿瘤防治杂志,2016,23(s2):1-2,4.
