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白内障有什么症状,如何判断自己要不要手术?

科组:眼科药师作者:梁嘉怡

  很多人小时候应该都有电视台一直播放白内障眼药水广告的回忆吧?那时候年纪小,还不知道白内障是怎么一回事,以为只有年老的人才会有。白内障是一种常见的多发疾病,对视力造成很严重的影响,甚至会致盲,给患者的生活带来许多的不便。
 
  白内障是指眼睛的晶体变得混浊甚至透白,而且不能透光。白内障的患病率随着年龄的增长而增加,过敏性皮炎、结膜炎、糖尿病、外伤、遗传因素等等都可能引发白内障。一般认为,眼睛的晶体混浊了就很难恢复到透明状态,所以白内障一般都是采取手术治疗方法。
 
  白内障手术就是所谓的人工晶状体植入术——将混浊的晶体取出,再植入人工晶体。尽管现在手术变得很成熟,但是白内障手术还是会给多数患者带来不同程度的焦虑。白内障的不同时期,会影响到手术的难度。越硬的白内障,手术时间就可能越长,发生并发症的可能性也越大。
 
  白内障每个时期的晶状体形态都不一样,根据出现混浊的部位分为皮质性白内障、核性白内障、后囊型白内障。
 
  皮质性白内障的发展阶段可分为初发期、膨胀期、成熟期和过熟期。初发期的皮质性白内障特点是晶体中央还保持透明,不怎么影响视力,后面就会眼前经常出现黑影,感到明显的视力下降。初发期听起来好像症状并不严重,不需要做手术的感觉,但实际上现在的超声波乳化手术不同于传统的手术,不用等到白内障成熟再做。现在大部分的手术都是在初发期完成,膨胀期更易发生手术失误。当白内障发展到过熟期这个阶段,是一定要做手术的了,不然会导致其他眼部病变,不仅手术难度增加,手术并发症的可能也增大了。
 
  核性白内障,就是晶状体的核硬度越硬,透光性下降。如果遇上特别硬的晶状体,还不能选择可以微小切口的超声乳化手术,要选择大切口的白内障囊外手术取出。这时候的切口大了,手术风险也就增加了,术后还可能产生散光,恢复没那么好。
 
  年轻人所属的多为后囊型白内障,是小范围的轻微混浊,造成视力下降,这种白内障比较特殊。还有就是皮质、核和后囊同时发生混浊的,这些特殊的病情,专科医生会根据晶体的描述详细,给出是否需要手术的指导意见。
 
  白内障不能拖延,应积极采取措施控制,及早去找医生评估状态,制定手术方案,主动配合治疗,才能早日康复。
 
  参考文献:
 
  [1]中药能改善白内障症状[J].健康促进,2012(3):47-47.
 
  [2]李淑霞.焦虑情绪对糖尿病患者白内障术后干眼症状的影响[J].中国卫生标准管理,2017,8(6):35-37.

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