在某综艺节目中,不知道有没有细心的观众发现,早上起的比较早的总是黄磊和何炅两位前辈,还自嘲年纪大了睡不着,而小辈似乎是起床困难户,这和俗话说的“三十岁前睡不醒,三十岁后睡不着”有一定的契合性。
睡不着是一个困扰很多老年人的问题,小编曾经在门诊医院实习过一段时间,印象十分深刻的是,每天都要给不少老年人“数”安眠药(处方限量)。带着对这个情况的好奇,特地查了资料发现,部分老年人的睡眠质量相对年轻时候来说有一定程度上的下降。
老年人睡眠不好的原因
1、身体机能下降引起睡眠质量下降,如深度睡眠时间减少、松果体退化导致褪黑素分泌减少等;
2、心血管、糖尿病等慢性疾病对于睡眠也会产生一定的影响;
3、家庭琐事等担忧思索等、退休之后不能很快适应新的生活方式等,都会对睡眠造成一定的影响。
轻度失眠可以通过适当的饮食、作息等调整,如果情况没有改善,甚至失眠的情况已经影响到生活,例如出现早起之后仍然困乏、头痛头晕、心悸、记忆力下降等,就应该及时求医,合理的服用安眠药进行助眠。严重的失眠有可能会诱发、或加重原有的心脑血管等疾病。
安眠药一般有巴比妥类、苯二氮卓类和其他三种分类。
巴比妥类
药物:苯巴比妥、异戊巴比妥
对中枢神经系统有普遍性抑制作用,中等剂量可催眠,缩短睡眠入睡时间,减少觉醒次数和延长睡眠时间。由于该类药物容易产生耐受性和依赖性,不良反应较多,现已很少用于镇静催眠。
苯二氮卓类
药物:地西泮、氟西泮、夸西泮、阿普唑仑、三唑仑
镇静催眠作用,缩短诱导睡眠时间,减少夜间觉醒次数,延长睡眠持续时间。久服可发生耐受性、依赖性和成瘾性。
其他
药物:佐匹克隆、艾司佐匹克隆、唑吡坦、水合氯醛、扎来普隆、氯美扎酮
佐匹克隆:与苯二氮䓬类结合于相同的受体和部位,但作用于不同区域。
水合氯醛:催眠机理可能与巴比妥类相似,引起近似生理性睡眠,无明显后作用。
一些人在服用安眠药后,第二天晨起时出现类似“宿醉”等昏昏沉沉、步伐不稳、精神无法集中等现象,是药物后遗效应的表现,“宿醉”效应可能会增加摔倒、骨折等风险,起来的时候注意不要太急,走慢点,适当的多喝水。
“宿醉”效应的产生,有可能是由于老年人对于药物比较敏感,即使血药浓度已降至阈浓度以下,仍然残存药理效应;安眠药中代谢比较慢的苯巴比妥、异戊巴比妥、地西泮等,需要较长时间完全代谢出体外,而老年人身体机能下降,第二天在体内的药物浓度仍然比较高。另外,自行增加安眠药的用量,也会导致血药浓度增高,引起“宿醉”效应。
药物是一把双刃刀,只有合理用药,才能够在治疗疾病的同时,降低由于用药错误引起的不良反应。合理使用安眠药能够给患者带来高质量的睡眠,降低长期睡眠不足带来的健康风险。