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乙肝吃恩替卡韦效果不好换什么?

乙肝大三阳转氨酶1058人阅读2018-12-13
病情描述:

男,42岁 在医院看的,医生开了挺久的恩替卡韦,但效果一直不是很理想,大三阳没有转成小三阳,是不是这个药用得不对?

曾经的治疗情况:

恩替卡韦吃了快两个月

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药师指导(2)

  • 李药师执业药师

    恩替卡韦类抗病毒用药是需要每天一次,每次一片(0.5mg)。但在接触到的部分患者可能做不到,会经常忘记服药。其实这是非常不好的习惯,抗病毒用药需要定时服用,忘记服用药物不仅不利于乙肝病毒的控制,还可能会增大耐药率。

    2018-12-13
  • 黄药师执业药师

    病情分析:在恩替卡韦的说明书上是明确写着“本品应空腹服用(餐前或餐后至少2小时)”。打个比方,假如8点钟吃早餐,那至少要等到10点钟才能服用药物,然后至少要12点钟后才能吃午饭。在日常与患者的接触中,发现有不少患者的用法是错误的。虽然他们都知道医生有告知需空腹服用,但是往往对空腹的定义理解错误,认为饭后半小时或饭前半小时就可以服用了。其实这样的服用方式是错误的,恩替卡韦跟其他的核苷酸抗病毒药物的用法不一样(例如拉米夫定、阿德福韦酯、替诺福韦等),恩替卡韦要求空腹服用。主要是因为食物不仅会使恩替卡韦的吸收轻微延迟,还会使药物的吸收受到影响。所以建议患者可在睡前半小时(或睡前空腹2小时候后)服用。

    2018-12-13
    患者追问:

    空腹指的是餐前2个小时或餐后2个小时?

    2018-12-14 药师答复:

    是的,恩替卡韦服用后需要0.5到1.5小时达到峰浓度,如果是餐前服用,应该在用药后2个小时才开始进餐;如果是餐后服用,应该在餐后至少2个小时(混合食物胃排空的时间约为4~6小时)服用。

    2018-12-14
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