痤疮是什么
痤疮俗称为青春痘，粉刺或者暗疮，是皮肤科常见病，多发病，
痤疮是一种发生于皮脂腺的慢性皮肤病，多发于面部，颈部，
前胸后背等皮脂腺丰富的部位。
痤疮的形成过程
皮脂分泌旺盛
外部因素
外部因素
毛囊导管堵塞
痤疮杆菌
厌氧菌繁殖
厌氧菌繁殖
形成炎症
引发痤疮
引发痤疮
痤疮的诱发因素
- 药物
糖皮质激素类药物、雄激素类药物等均会诱发痤疮，或使痤疮严重。
- 饮食习惯
高糖饮食、奶制品等会诱发痤疮或使痤疮恶化，所以少吃甜食和全脂/脱脂牛奶，可以喝酸奶。为了身体健康考虑，建议要少吃高脂类食物。
- 高温环境
如夏天、在厨房，如果再经常涂抹油性乳液或粉底霜等，
更会诱发痤疮，另外经常戴头盔也会导致皮肤高温
环境，诱发痤疮。- 心理压力和熬夜
心理压力大或熬夜时，导致皮脂分泌增多，
使痤疮加重。
痤疮的种类
痤疮一般分为：白头、黑头、丘疹型痤疮、脓包型痤疮、囊肿型痤疮、结节型痤疮
白头
多发部位：口周、面颊表现为米粒大小半球形白色小皮疹，早期不易觉察。
黑头
多发部位: T字部位表现为毛孔粗大，小黑头表面呈黑色栓塞，排出后前黑、中黄、里白色的脂栓性片状角质物。
丘疹型痤疮
多发部位：前额和太阳穴，面颊表现为浅在皮肤表皮，呈小米粒大小，米白色或红色，按上去是硬性的。脓疱型痤疮
多发部位:两腮、颧骨是主要部位，太阳穴的 脓疱一般比其他部位大表现为皮损以绿豆大小丘疹脓疱为主,呈硬性, 多含大量脓液伴随红肿发炎，易留色印、坑。
囊肿型痤疮
多发部位:两嘴角外侧和两耳朵根前侧表现为皮损是以大小不一的囊肿性包块为主， 炎症较重，呈软性，内含大量组织液和脓液, 按压痛感强烈。
结节型痤疮
多发部位：前额和太阳穴，面颊表现为浅在皮肤表皮，呈小米粒大小，米白色 或红色，按上去是硬性的。
痤疮的严重程度
痤疮的严重程度主要是看皮疹的状态
轻度
如果表现以粉刺为主，我们通常称为叫轻度。
中度
如果粉刺加上少许的丘疹，以一些脓疱为主的，我们就称为中度。重度
如果痤疮有丘疹脓疱出现，甚至有囊肿的，我们就称为重度。 指南对口服异维A酸联合治疗方案的推荐
轻度(I级)痤疮
临床表现：粉刺
【一线选择】
外用维A酸
【二线选择】
过氧化苯甲酰、壬二酸、果酸、中医药
中度(II级)痤疮
临床表现：炎性丘疹
【一线选择】
外用维A酸+过氧化苯甲酰+/-外用抗生素或过氧化苯甲酰+外用抗生素
【二线选择】
口服抗生素+外用维A酸+/-过氧化苯甲酰+/-外用抗生素、壬二酸、红蓝光、水杨酸或复合酸、中医药
【女性可选择】
口服抗雄激素药物
中重度(III级)痤疮
临床表现：丘疹、脓疱
【一线选择】
口服抗生素+外用维A酸+/-过氧化苯甲酰+/-外用抗生素
【二线选择】
口服异维A酸、红蓝光、光动力、激光疗法、水杨酸或复合酸、中医药
【女性可选择】
口服抗雄激素药物
重度(IV级)痤疮
临床表现：结节、囊肿
【一线选择】
口服异维A酸+/-过氧
化苯甲酰/外用抗生素。
炎症反应强烈者可先口服抗生素+过氧化苯甲酰/外用抗生素后再口服异维A酸
【二线选择】
口服抗生素+外用维A酸+/-过氧化苯甲酰、光动力疗法、系统用糖皮质激素(聚合性痤疮早期可以和口服异维A酸联合使用)、中医药
【女性可选择】
口服抗雄激素药物
【维持治疗】外用维A酸+/-过氧化苯甲酰
治疗方案参考来源：中国痤疮治疗指南（2019修订版）[J].临床皮肤科杂志.2019,48(9)：583-588.
痤疮护理
1、注意卫生
每天要清洁面部，清洁的时候，不要用刺激性的沐浴液或面部清洁乳，应该采用中性的肥皂和温水清洁，保持面部卫生。2、戒掉不良习惯
戒掉不良习惯如过度喝酒，经常性熬夜，还要注意防晒。3、注意饮食
有痤疮的朋友应该少吃高脂肪、高糖分的食物。因为高脂肪高糖分的食物都容易导致皮脂过多分泌，容易加重痤疮病情。 痤疮常用药
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