肺癌
靶向治疗
免疫治疗
试验机会

针对ALK重排阳性的NSCLC:一线推荐使用克唑替尼、色瑞替尼

针对ALK重排阳性经靶向治疗后进展的NSCLC;考虑继续使用克唑替尼、色瑞替尼艾乐替尼

针对PD-L1高表达(>=50%),一线推荐使用免疫治疗:帕姆单抗

针对PD-L1低表达(<50%),推荐使用联合治疗方案:培美曲塞+卡帕+帕姆单抗

针对小细胞肺癌:推荐联合使用免疫治疗药物Opdivo

针对NSCLC:推荐使用PD-L1药物Atezolizumab

对于ROS1(+)的NSCLC,可以获得免费药物Entrectinib的机会,参与二期临床研究 Ignyta RXDX-101-02

最新资讯:

2016年ASCO会议上报道了一项研究,艾乐替尼一线治疗ALK阳性非小细胞肺癌中的无进展(PFS)显著优于克坐替尼。克坐替尼的中位PFS为10.2个月,而艾乐替尼的中位PFS要大于20.3个月。相比克坐替尼,艾乐替尼使得疾病恶化或死亡风险显著降低66%。

Opdivo: CA209-722 Nivolumab+Pemetrexed/Platinum或Nivolumab+Ipilimumab对比Pemetrexed+Platinum用于治疗EGFR突变(T790M阴性)1线EGFR TKI治疗失败的IV期或复发的NSCLC患者的一项III期开放标签随机临床试验

NCCN专家组根据一项III期随机试验的初步数据(CheckMate-057)建议nivolumab作为使用以铂为主的化疗期间或之后疾病进展的转移性非鳞状非小细胞肺癌患者的后续治疗。533对于接受nivolumab的患者,中位总生存期为12.2个月,相比之下,使用多西他赛者为9.4个月(HR 0.73,95% CI,0.59-0.89;P = 0.0015)。CheckMate-057试验报道,与多西他赛(54%)相比,nivolumab所致的3级至5的不良事件较少(10%)。虽然许多转移性非鳞状非小细胞肺癌患者从nivolumab获益,具有1%至10%或更多的PD-L1染色的患者的总生存期为17.2至19.4个月,相比之下,使用多西他赛的患者的总生存期为8至9个月

免疫治疗药物的选择考虑因素:癌症病种,经济因素。肺癌一线;帕姆单抗,乳腺癌/肝癌:opdivo,膀胱癌/肺癌:罗氏,黑色素瘤:都可以。另外考虑经济因素。

Keytruda(帕姆单抗)

【适应症】适用为有不可切除的或转移黑色素瘤和伊匹单抗后疾病进展和,如BRAF V600突变阳性,一个BRAF抑制剂患者的治疗

【生产厂家】默沙东

【药品名称】英文商品名:Keytruda
英文药品名:Pembrolizumab
中文药品名:帕姆单抗
Opdivo(纳武单抗)

【适应症】适用于有不能切除或转移黑色素瘤和易普利姆玛和,如BRAF V600突变阳性,一种BRAF抑制剂患者后疾病进展的治疗。

【作用机制】纳武单抗是一种人免疫球蛋白G4(IgG4)单克隆抗体结合至PD-1受体和阻断它与PD-L1和PD-L2相互作用,释放PD-1通路-介导的免疫反应的抑制作用,包括抗肿瘤免疫反应。在同基因型小鼠肿瘤模型中,阻断PD-1活性导致肿瘤生长减低。

【生产厂家】BMS/百时美施贵宝

【药品名称】英文商品名:Opdivo
英文药品名:Nivolumab
中文药品名:纳武单抗
乳腺癌
靶向治疗
术前新辅助化疗方案
持续靶向
治疗方案
HR(+)
患者
推荐使用Eribulin
帕妥珠单抗+曲妥珠单抗+多西他赛+环磷酰胺
多西他赛+环磷酰胺+曲妥珠单抗治疗后,持续使用靶向药物一年预防复发。
推荐内分泌+靶向治疗(CDK4):AI+帕博西尼Palbociclib
帕妥珠单抗(Perjeta)

【适应症】帕妥珠单抗 PERJETA是壹种HER2/neu受体拮抗剂,应与曲妥单抗[trastuzumab]和多西他赛[docetaxel]联用,治疗人群为:既往未曾接受抗-HER2治疗或化疗的HER2+转移性乳癌患者。

【生产厂家】罗氏制药

【药品名称】英文商品名:Opdivo
英文药品名:Nivolumab
中文药品名:纳武单抗
肝癌
靶向治疗
国际指南推荐, 香港综合肿瘤中心教授参与的临床研究方案
新药物: Regorafenib, Lenvatinib, Nivolumab
索拉非尼+卡培他滨+奥沙利铂
Tecentriq(阿特朱单抗)

【药品名称】英文商品名:Tecentriq
英文药品名:Atezolizumab
中文药品名:阿特朱单抗注射液

【适应症】TECENTRIQ是一种程序死亡配体1(PD-L1)阻断抗体适用为有局部晚期或转移尿路上皮癌患者的治疗患者:含铂化疗期间或后有疾病进展,用含铂化疗新辅助或辅助治疗12个月内有疾病进展,这个适应证在加快批准下被根据肿瘤反应率和反应时间批准的。继续批准这个适应证可能取决于在验证性试验临床获益的确证和描述

【生产厂家】泰克