一、采血化验肝功能

此项检查可以让您知道您的肝功能有无损伤，即转氨酶、胆红素、球蛋白有否升高，白蛋白有否降低。
肝功能检查设计多个类目，以下挑选一些比较多人关心的类别：

检查分类	检查具体项目名称	指标重要性	结果展示方式	单位1	单位1参考值范围	单位2	阳性结果临床意义	检查周期
肝功能	丙氨酸转氨酶（ALT)	核心指标	值	U/L	5-40		反映肝脏功能，>=2倍正常值高限具有临床意义。值越高表示越严重。但是终末期肝硬化转氨酶反而会正常或降低	抗病毒治疗开始后每个月检测1次，连续3次，以后随病情改善可每3个月检测1次；慢性HBV携带者暂时不需抗病毒治疗；但应每3~6个月进行ALT、AST、病毒学（乙肝五项、HBV DNA）、AFP（甲胎蛋白）和影像学检查（腹部B超或CT）
肝功能	天门冬氨基转移酶(AST)	重要指标	值	U/L	8-40		对肝炎患者，辅助判断肝功能：值越高，表示肝脏损害程度越严重。慢性肝炎和肝硬化患者AST/ALT常>1，比值越大，预后越差。
肝功能	血清总蛋白	病情判断参考指标	值	g/L	60-80		对肝炎患者，总蛋白升高，需要结合白蛋白、球蛋白、白球比结果来看，如果总蛋白升高，球蛋白也升高，白球比还倒置（正常应该是1.5:1，现在变成了1:1.5就叫倒置），表示很有可能发生了肝纤维化或肝硬化。
肝功能	血清总胆红素	重要指标	值	μmol／L	成人3.4-17.1	mg/dl	胆红素含量是反映肝细胞损伤的重要指标，胆红素越高，表示肝细胞损害越严重。34.2-171μmol／L为轻度黄疸；171-342μmol／L为中度黄疸；>342μmol／L为高度黄疸。血清总胆红素>171umol/L是诊断重型肝炎的重要指标之一。	抗病毒治疗开始后每个月检测1次，连续3次，以后随病情改善可每3个月检测1次

二、B超检查

此项检查可以得知肝脏有无逐渐缩小，脾脏有无逐渐增大。B超检查需要动态观察才有更大的意义，即前后几次的肝、胆、脾B超结果相互对比才能发现问题。许多患者每次B超检查后就把报告单扔掉，这样，对比工作就无法很好地进行了。

三、“乙肝两对半”检查

又叫乙肝五项，第一对就是指表面抗原和表面抗体。第二对就是e抗原和e抗体。“半”指的是核心抗体。这个“两对半”大概反映了身体里乙肝病毒感染的情况，要想全面了解感染的情况，要配合HBV-DNA检测，它的临床意义是要了解乙肝病毒在体内存在的数量；病毒是否在复制；患者是否会传染他人、传染性有多强；是否有必要服药控制；肝功能异常改变是否由病毒引起，以及判断病人适合用哪类抗病毒药物并判断药物治疗的疗效等等。

序号	项目代号	项目名称	结果	标志	参考值
1	HBsAg	乙型肝炎表面抗原	阳性	↑	阴性
2	HBsAb	乙型肝炎表面抗体	阴性		阴性/阳性
3	HBeAg	乙型肝炎e抗原	阳性	↑	阴性
4	HBeAb	乙型肝炎e抗体	阴性		阴性
5	HBcAb	乙型肝炎核心抗体	阴性		阴性

乙肝两对半检查常见结果如下

（1）+ — — — —第一项阳性，其余四项阴性。这种乙肝两对半检查结果说明是急性乙肝病毒感染的潜伏期后期；
（2）— — — — +第五项阳性，其余四项阴性。说明是乙肝病毒的隐性携带者或处于感染的窗口期，也说明曾经感染过乙肝病毒；
（3）+ — + — —第一、三项阳性，其余三项阴性。这种乙肝两对半检查结果说明是急性乙肝的早期；
（4）+ — — — +第一、五项阳性，其余三项阴性。这种乙肝两对半检查结果说明是急、慢性乙肝；
（5）+ — + — +第一、三、五项阳性，其余两项阴性。俗称“大三阳”，这种乙肝两对半结果情况说明是急、慢性乙肝；
（6）+ — — + +第一、四、五项阳性，其余两项阴性。俗称“小三阳”，说明是急、慢性乙肝；
（7）— — — + +第四、五项阳性，其余三项阴性。这种乙肝两对半结果说明是急性乙肝病毒感染的恢复期，或曾经感染过乙肝病毒；
（8）— + — + +第二、四、五项阳性，其余两项阴性。说明是既往感染过HBV，已清除，且出现了保护性抗体。
（9）— + — — +第二、五项阳性，其余三项阴性。这种乙肝两对半结果说明是接种了乙肝疫苗后，或是乙肝病毒感染后已康复了，已有免疫力。

结果分析

乙肝两对半检查项目包括HBsAg（乙肝表面抗原）、抗-HBs（乙肝表面抗体）、HBeAg（E抗原）、抗-HBe（E抗体）以及抗-HBc（核心抗体）。
1、乙肝表面抗原是判断是否感染乙肝病毒的依据。乙肝表面抗原阳性即表示感染了乙肝病毒。
2、乙肝表面抗体是判断机体有无特异性免疫力的依据。乙肝表面抗体阳性表示对乙肝病毒的感染具有保护性免疫作用。单项阳性一般出现在接种乙肝疫苗后或感染乙肝病毒痊愈后。
3、乙肝e抗原可作为乙肝病毒传染性强弱的初步判断依据。乙肝e抗原阳性说明传染性强。
4、乙肝e抗体可作为乙肝病毒传染性强弱的初步判断依据。乙肝e抗体阳性说明病毒复制减少，传染性弱，但并不能断定为没有传染性。
5、乙肝核心抗体乙肝核心抗体阳性说明既往感染过乙肝病毒。也可出现在接种过乙肝疫苗或者隐性感染者身上。

四、甲胎蛋白（AFP）

此项是检查肝癌标志物的。AFP在B超、CT、磁共振成像没发现肝脏肿块之前就可以明显升高，可以超早期发现原发性肝癌，这是医学界目前检测超早期发现原发性肝癌的成熟技术。

检查分类	检查具体项目名称	检查分类	检查具体项目名称	指标重要性	结果展示方式	单位1	单位1参考
乙肝病毒DNA定量	血清乙肝病毒DNA（HBV-DNA)	肝癌筛查指标	甲胎蛋白（AFP）	病变后期重要指标	值	μg/L	0-25

阳性结果临床意义	检查周期
辅助诊断原发性肝癌的重要指标。对肝炎患者，甲胎蛋白出现阳性表示有原发肝癌的可能，注意结合其他检查。若超过25ug/L为阳性，若在25～400 ug/L之间为低浓度阳性，超过400ug/L即为高浓度阳性。值越高可能性越大。	慢性HBV携带者暂时不需抗病毒治疗；但应每3~6个月进行ALT、AST、病毒学（乙肝五项、HBV DNA）、AFP（甲胎蛋白）和影像学检查（腹部B超或CT）

五、乙型肝炎HBV-DNA检测

此项检查是判断乙肝病毒有无复制的“核心指标”，它主要是用来判断人体内存在乙肝病毒的多少和传染程度的。

检查分类	检查具体项目名称	检查分类	检查具体项目名称	指标重要性	结果展示方式	单位1	单位1参考值范围	阳性结果临床意义	检查周期
乙肝病毒DNA定量	血清乙肝病毒DNA（HBV-DNA)	核心指标	阴性、阳性		阴性			可反映病毒复制水平，主要用于慢性HBV感染的诊断、治疗适应证的选择及抗病毒疗效的判断。阳性表示病毒复制越活跃。
乙肝病毒DNA定量	血清乙肝病毒DNA（HBV-DNA)	核心指标	值	IU/L	200	拷贝/ml	<10的3次方	可反映病毒复制水平，主要用于慢性HBV感染的诊断、治疗适应证的选择及抗病毒疗效的判断。值越高，表示病毒复制越活跃。	一般抗病毒治疗开始后1～3个月检测1次，以后每3～6个月检测；慢性HBV携带者暂时不需抗病毒治疗；但应每3~6个月进行ALT、AST、病毒学（乙肝五项、HBV DNA）、AFP（甲胎蛋白）和影像学检查（腹部B超或CT）

六、肝脏瞬时弹性检测

此项检查用于检测肝纤维，有些医院会有这个项目的检查，用于评估肝脏的硬度值，单位以千帕(kPa)来表示。弹性数值越大，表示肝组织硬度值越大。

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