便秘的胃肠病的罗马Ⅲ标准定义为:排便困难、硬便、排便频率减少或排便不尽感;每周完全排便<3次,每天排便<35g;全胃肠或结肠通过时间延长。

便秘可引起或加重直肠肛门疾病

便秘可诱发或加重心脑血管疾病

便秘引起皮肤的血循环障碍而产生痤疮、肌肤粗糙、黄褐斑、暗疮等

便秘可引起胃肠神经功能紊乱

便秘可引起粪性溃疡与大肠癌

刺激性泻药(酚肽、番泻叶、果导、大黄、苏打)
●可能引起腹痛和腹泻
●可能造成脱水和水电解质紊乱
●长期服用容易损害肠道功能及蛋白质丢失

容积性轻泻剂(麸皮、车前子、甲基纤维素)
●可能出现胃肠胀气和腹胀
●偶有过敏反应
●可能影响矿物质吸收

刺激性轻泻剂(蒽类和二苯基甲烷衍生物)
●可能出现剧烈导泻
●可能出现痛性腹部痉挛和绞痛
●可能出现水样大便

渗透性轻泻剂-聚乙二醇PEG
●可能出现痉挛和绞痛
●可能出现镁中毒
●不能在妊娠期使用
●不能在就餐时间服用

乳果糖在结肠中被消化道菌丛转化成低分子量有机酸,导致肠道内pH值下降,并通过渗透作用增加结肠内容量。

刺激结肠蠕动,保持大便通畅,缓解便秘,同时恢复结肠的生理节律。

促进肠道嗜酸菌(如乳酸杆菌)的生长,抑制蛋白分解菌 ;促进肠内容物的酸化从而使氨转变成离子状态。

降低结肠pH值并发挥渗透效应导泻。

刺激细菌利用氨进行蛋白合成,改善氨代谢。

杜密克治疗便秘的临床需要维持软便的情况是每日剂量可根据个人需要进行调节,下面的推荐剂量可作为参考。
成人 起始剂量0~45mL/日,维持剂量15~25mL/日
7~14岁儿童 起始剂量15mL/日,维持剂量10mL/日
3~6岁儿童 起始剂量5~10mL/日,维持剂量5~10mL/日
婴儿 起始剂量5mL/日,维持剂量5mL/日
治疗几天后,可根据患者情况酌减剂量。本品宜在早餐时1次服用。根据乳果糖的作用机制,1~2天可取得临床效果。如2天后仍未有明显效果,可考虑加量。一个月为一个疗程,如有症状可继续用药。

杜密克治疗肝昏迷及昏迷前期:起始剂量是30~50mL,每日3次。维持剂量是应调至
每日最多2~3次软便,大便pH值5.0~5.5。