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治疗类风湿关节炎吃甲氨蝶呤片有作用吗

  治疗类风湿关节炎吃甲氨蝶呤片有作用吗?甲氨蝶呤片适用于各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病;头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病;乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌;还可以用于治疗青少年类风湿关节炎。
 
  治疗类风湿关节炎吃甲氨蝶呤片有作用吗?甲氨蝶呤片作为一种叶酸还原酶抑制剂,主要抑制二氢叶酸还原酶而使二氢叶酸不能还原成有生理活性的四氢叶酸,从而使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成过程中一碳基团的转移作用受阻,导致DNA的生物合成受到抑制。此外,甲氨蝶呤片也有对胸腺核苷酸合成酶的抑制作用,但抑制RNA与蛋白质合成的作用则较弱,甲氨蝶呤片主要作用于细胞周期的S期,属细胞周期特异性药物,对G1/S期的细胞也有延缓作用,对G1期细胞的作用较弱。
 
  经Ridit分析,观察组临床疗效优于对照组(P〈0.05);治疗后观察组关节晨僵时间、休息痛、关节压痛数和肿胀指数、肿胀关节指数和HAQ和双手握力的改善优于对照组(P〈0.01);观察组ESR,CRP和RF水平均低于对照组(P〈0.01);观察组抗-CCP,AFA和TNF-α水平均低于对照组(P〈0.01)。在甲氨蝶呤片等治疗的基础上加服宣痹消痛汤能减轻临床症状、体征,控制疾病的活动度,减轻RA骨和软骨损坏,临床疗效优于白芍总苷胶囊。(参考来源:刘娟云,王春芳,许瑞。《宣痹消痛汤联合甲氨蝶呤片治疗类风湿关节炎的临床观察》。《中国实验方剂学杂志》2015年 第6期)
 
  甲氨蝶呤片的不良反应还包含了:1、肝功能损害,包括黄疸、丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶,γ-谷氨酰转肽酶等增高,长期口服可导致肝细胞坏死、脂肪肝、纤维化甚至肝硬变;2、大剂量应用时,由于甲氨蝶呤片和其代谢产物沉积在肾小管而致高尿酸血症肾病,此时可出现血尿、蛋白尿、尿少、氮质血症甚或尿毒症;3、长期用药可引起咳嗽、气短、肺炎或肺纤维化。
 
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  肿瘤科药师温馨提醒:甲氨蝶呤片口服成人一次5mg~10mg,一日1次,每周1~2次,一疗程安全量50mg~100mg。用于急性淋巴细胞白血病维持治疗,一次15mg~20mg/m2,每周一次。

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