巯嘌呤片治疗淋巴细胞白血病有功效吗

　　巯嘌呤片治疗淋巴细胞白血病有功效吗？巯嘌呤片适用于绒毛膜上皮癌，恶性葡萄胎，急性淋巴细胞白血病及急性非淋巴细胞白血病，慢性粒细胞白血病的急变期。巯嘌呤片为淡黄色片。巯嘌呤片的主要成份为巯嘌呤。化学名：6-嘌呤硫醇-水合物。

 

　　巯嘌呤片治疗淋巴细胞白血病有功效吗？巯嘌呤片属于抑制嘌呤合成途径的细胞周期特异性药物，化学结构与次黄嘌呤相似， 因而能竞争性地抑制次黄嘌呤的转变过程。本品进入体内，在细胞内必须由磷酸 核糖转移酶转为6－巯基嘌呤核糖核苷酸后，方具有活性。

 

　　研究显示急淋患儿可以良好耐受CCLG-08方案中的巩固和维持治疗;汉族急淋患儿TPMT基因G238C、G460A、A719G位点总突变率为0.67%;研究没有发现急淋患儿巯嘌呤相关的白细胞减少和肝脏损害与TPMT基因型的相关性;CCLG-08方案维持治疗Ⅰ组（连续服用巯嘌呤）较之维持治疗Ⅱ组（连续服用3周间断1周）不会导致更多和更严重的外周血白细胞减少以及肝损害的发生。（参考来源：谢茜，肖剑文，宪莹，苏庸春，温贤浩，管贤敏，肖莉，于洁。《巯嘌呤治疗儿童急性淋巴细胞白血病相关毒副作用及其与TPMT基因多态性关系的研究》。《重庆医科大学学报》2011年 第7期）

 

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　　肿瘤科药师温馨提醒，巯嘌呤片用法用量：

 

　　1、绒毛膜上皮癌：成人常用量，每日6mg～6.5mg/kg，分两次口服，以10日为一疗程，疗程间歇为3～4周。

 

　　2、白血病：

 

　　（1）开始，每日2.5mg/kg或80～100mg/m2，一日1次或分次服用，一般于用药后2～4周可见显效，如用药4周后，仍未见临床改进及白细胞数下降，可考虑在仔细观察下，加量至每日5mg/kg；

 

　　(2)维持，每日1.5mg～2.5mg/kg或50mg～100mg/m2，一日1次或分次口服。