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索坦是治疗什么疾病呢?

胃肠道间质瘤(Gastrointestinal Stromal Tumors,GISTs)是一类起源于胃肠道间叶组织的肿瘤,占消化道间叶肿瘤的大部分。间质瘤作为一个较新的概念,应该涵盖了以前所谓的“胃肠道平滑肌瘤”或“胃肠道平滑肌肉瘤”,但作为间叶组织发生的肿瘤,胃肠道平滑肌瘤或肉瘤的概念并未被排除,只不过在目前的临床病理诊断中,这类肿瘤只占胃肠道间叶源性肿瘤的少部分。索坦是治疗什么疾病呢?

索坦是治疗胃肠道间质瘤疾病的。根据病人消化道出血或不时的临床表现,结合内镜检查如胃镜,肠镜检查的非粘膜发生肿瘤结果,CT或内镜超声显示的发生于胃肠道壁的肿瘤,可作出初步的诊断,消化道造影可帮助诊断肿瘤在胃肠道的确切位置及大致范围,但临床诊断不足以确诊GISTs,GISTs的确诊最终需病理切片及免疫组化的结果,典型的GISTs免疫组化表型为CD117和CD34阳性,近30%病例中SMA阳性,少部分病例S-100和Desmin肌间蛋白阳性,但少数病例(<5%)CD117阴性,且存在一些CD117阳性的非GISTs肿瘤,因此,GISTs的免疫组化诊断也并非绝对的,尚需结合临床和一般病理结果,有时需通过免疫组化排除其它肿瘤。

索坦主要成份为苹果酸舒尼替尼,甲磺酸伊马替尼治疗失败或不能耐受的胃肠道间质瘤(GIST)。不能手术的晚期肾细胞癌(RCC)。

使用索坦时需要注意什么?

使用索坦时可能会出现疲乏、食欲减退、恶心、腹泻。常见的有疲劳、乏力;腹泻、腹痛、便秘、味觉改变、厌食、恶心、呕吐、黏膜炎/口腔炎、消化不良;高血压;皮疹、手足综合症、皮肤变色、出血。潜在严重不良反应有左心室功能障碍、QT间期延长、出血、高血压和肾上腺功能。静脉血栓事件;可逆性后脑白质脑病综合症(RPLS)[高血压、头痛、灵敏性下降、精神功能改变、视力丧失]。

若出现充血性心力衰竭的临床表现,建议停药。无充血性心力衰竭临床证据但射血分数<50%以及射血分数低于基线20%的患者也应停药和/或减量。索坦可延长QT间期,且呈剂量依赖性。应慎用于已知有QT间期延长病史的患者、服用抗心律失常药物的患者或有相应基础心脏疾病、心动过缓和电解质紊乱的患者。

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