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马来酸依那普利叶酸片的药物相互作用有哪些?

在用药过程中,百济药师呼吁患者一定要在专业医师指导下用药,以确保用药安全,如果患者在用药过程中有任何的疑问,可拨打百济健康热线400-168-0606,进行咨询,马来酸依那普利叶酸片是伴有血浆同型半胱氨酸升高的原发性高血压的治疗药物,其在用药时有什么需要注意的呢?

马来酸依那普利为第二代血管紧张素转换酶抑制剂,口服后在体内快速而完全地水解为依那普利拉(Enalaprilat)。后者主要是通过抑制在血压调节过程中起重要作用的肾素-血管紧张素-醛固酮系统而产生降低血压的作用。用于治疗原发性高血压,适用于伴有血浆同型半胱氨酸水平升高者。马来酸依那普利降低高血压病人的血压,叶酸可以降低血浆同型半胱氨酸水平。

马来酸依那普利叶酸片药物相互作用如下:

1、 降压治疗:本品与其他降压药物同时应用时可发生叠加作用,尤其是同时应用利尿剂。神经节阻滞剂或肾上腺受体阻滞剂与本品合用时,要小心观察病人的情况。马来酸依那普利和下列药物的相互作用没有临床意义:呋塞米、地高辛、噻吗心安、华法林、吲哚美辛和舒林酸。普萘洛尔与马来酸依那普利合用会降低依那普利的血清浓度,但无临床意义。动物实验中西咪替丁与马来酸依那普利没有任何相互作用。

2、 血清钾:在临床试验中,血清钾一般都保持在正常范围内,单独用本品治疗高血压病人48周后,血清钾平均升高约1.2mEq/L。同时应用马来酸依那普利可以减轻噻嗪类利尿剂引起的血清钾降低。发生高血钾的危险因素包括有肾功能不全、糖尿病和同时用保钾利尿药(如安体舒通、氨苯蝶啶或阿米洛利)、补钾制剂或含钾代用食盐。此时服用马来酸依那普利可引起血清钾显著升高。如认为同时应用上述药剂是合适的,应慎用,并经常检测血清钾

3、 血清锂同其它排钠药一样,马来酸依那普利可能降低锂清除率。因此,如同服锂盐,应注意监测血清血清锂浓度。

4、 非甾体类抗炎药对于一些肾功能不全的病人,血管紧张素转换酶抑制剂与非甾体类抗炎药合用时,可能导致肾功能进一步减退,这一作用通常是可逆的。

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