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服用凡瑞克有那些注意事项呢?

导语:凡瑞克适用于治疗有WHO II级或III级症状的肺动脉高压患者,用以改善运动能力和延缓临床恶化,患者在使用药物时应该清楚的了解该药物的注意事项,这样才能更安全更有效的使用。而使用凡瑞克时有那些注意事项呢?百济药师帮你解答

血液学改变 :在应用其它内皮素受体拮抗剂后会出现血红蛋白浓度及红细胞压积的下降,此类现象在本药的临床试验中也有出现。这些指标的下降出现在开始本药治疗后的前几周,之后则保持稳定。在为期12周的安慰剂对照研究中,接受本药治疗的患者在治疗结束时的血红蛋白与基线时相比平均下降0.8 g/dL。接受本药治疗的患者(其中部分的患者每日剂量为10 mg)出现血红蛋白明显下降(与基线相比降低幅度大于15%,并且绝对值低于正常值低限),而与之相比安慰剂组仅有少数的患者发生此类情况。目前尚不清楚导致血红蛋白下降的原因,但它似乎不是由于出血或溶血所致,应在开始本药治疗前、开始治疗后第1个月、以及随后定期检测血红蛋白。如果患者伴有临床意义的贫血,则不推荐使用本药治疗。如果患者在治疗过程中出现有临床意义的贫血、并且排除了其它诱因,则应考虑停止本药治疗。

液体潴留 :外周性水肿是内皮素受体拮抗剂类药物的一种已知效应,同时它也是肺动脉高压和肺动脉高压恶化的临床结果。在安慰剂对照研究中,与安慰剂组相比,接受5或10 mg本药治疗的患者外周性水肿的发生率更高。大部分水肿的严重性为轻至中度,且在老年患者中的发生率和严重度更高。此外,目前已有关于肺动脉高压患者在使用本药治疗后的几周内发生液体潴留的上市后报告。患者需要使用利尿剂、限制液体摄入,或者,在某些情况下还因为心功能衰竭失代偿而需要住院治疗。如果有临床意义的液体潴留进一步发展(伴或不伴体重增加),应该开展进一步的评估以明确病因(如本药或潜在心衰),在必要的时候进行特殊治疗或中断本药治疗,

精子计数下降 :为期5个月的另一种内皮素受体拮抗剂(波生坦)研究评估了药物对睾丸功能的影响,受试者为25名患有WHO功能III级和IV级肺动脉高压并且基线精子计数正常的男性患者。使用波生坦治疗3或6个月后,有约四分之一的患者精子计数下降了至少50%。其中1名患者在3个月时发生了明显的精子减少,并且在随后6周的2次随访中所检测的精子计数仍然很低。停止波生坦治疗后2个月,精子计数恢复到基线水平。在22名完成6个月治疗的患者中,精子计数维持在正常范围内,并且没有观察到精子形态、精子活动力、或者激素水平的变化。根据这些关于内皮素受体拮抗剂的发现和临床前数据,不能排除如本药的内皮素受体拮抗剂会对精子发生产生不良效应。

肺静脉闭塞性疾病 :如果患者在起始使用血管扩张剂如本药期间出现急性肺水肿,需考虑肺静脉闭塞症的可能性,如果确诊后应停用本药。

百济药师温馨提醒:为了您能够正确有效的用药,百济药师建议您在用药前先经过医生的允许,如果确定您适用于凡瑞克,可放心使用,如果您在治疗过程中有疑问,,可拨打百济健康热线400-168-0606,百济药师为您竭诚服务。

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