- 苏麦卡(托伐普坦片)15mg*5片
导读:苏麦卡吃的时候该注意什么?苏麦卡注意事项:过快纠正低钠血症的血清浓度(>12mEq/L/24小时)有发生渗透性脱髓鞘综合征的风险,渗透性脱髓鞘可引起构音障碍等。
低钠血症是一种比较常见的疾病,大家可以了解一下苏麦卡,患者要注意用药的方法,建议患者一定要合理安排自己的饮食,不要有任何的压力,要注意平时树立起治疗疾病的信心和耐心。那么,苏麦卡吃的时候该注意什么?
苏麦卡注意事项:过快纠正低钠血症的血清浓度(>12mEq/L/24小时)有发生渗透性脱髓鞘综合征的风险,渗透性脱髓鞘可引起构音障碍、缄默症、吞咽困难、嗜睡、情感改变、痉挛性四肢软瘫、癫痫发作、昏迷和死亡。对于严重营养不良、酒精中毒及晚期肝疾病等易发生渗透性脱髓鞘的患者,建议减慢血清钠的纠正速度。在一项托伐普坦起始剂量为15mg、每日1次的剂量递增对照临床试验中,托伐普坦组有7%血清钠<130mEq/L的受试者,在服药后8小时血清钠浓度升高了8mEq/L以上;2%受试者服药后24小时的血清钠浓度升高12mEq/L以上。安慰剂组中,1%血清钠浓度<130mEq/L受试者服药后8小时血清钠浓度升高8mEq/L以上,但没有受试者服药后24小时血清钠浓度升高超过12mEq/L。尽管在这些研究中没有出现渗透性脱髓鞘综合征即相关的神经系统后遗症,但有报告指出血清钠浓度纠正过快会出现政协症状。对于正在服用苏麦卡的患者,尤其是服药初期及增加剂量后,应注意观察血清钠浓度和神经系统症状。SIADH或血清钠浓度极低的患者如果过快纠正血清钠浓度则风险更高。对于服用苏麦卡血清钠浓度升高过快的患者,需要停止或中断服药,并应考虑给予低渗液体。服用苏麦卡的24小时内若限制液体摄入,可能会导致血清钠浓度纠正过快,一般应该避免这种限制。
低钠血症的临床表现严重程度取决于血[na ]和血钠下降的速率。血[na ]在125mmol/l以上时,极少引起症状;[na ]在125——130mmol/l之间时,也只有胃肠道症状。此时主要症状为软弱乏力、恶心呕吐、头痛思睡、肌肉痛性痉挛、神经精神症状和可逆性共济失调等。在低钠血症的早期,脑细胞对细胞内外渗透压不平衡有适应性调节。