盐酸二甲双胍片的药理效果如何？
迪化唐锭为降血糖药。迪化唐锭可降低Ⅱ型糖尿病患者空腹及餐后高血糖，HbAlc可下降1%～2%，迪化唐锭降血糖的机制可能是：①增加周围组织对胰岛素的敏感性，增加胰岛素介导的葡萄糖利用；②增加非胰岛素依赖的组织对葡萄糖的利用，如脑、血细胞、肾髓质、肠道、皮肤等；③抑制肝糖原异生作用，降低肝糖输出；④抑制肠壁细胞摄取葡萄糖；⑤抑制胆固醇的生物合成和贮存，降低血甘油三酯、总胆固醇水平。与胰岛素作用不同，迪化唐锭无促进脂肪合成作用、对正常人无明显降血糖作用，对Ⅱ型糖尿病单独应用时一般不引起低血糖。
成人开始一次0.25g，一日2～3次，以后根据疗效逐渐加量，一般每日量1～1.5g，多每日不超过2g。二甲双胍主要由小肠吸收，吸收半衰期为0.9～2.6小时，生物利用度为50%～60%。口服二甲双胍0.5g后2小时，其血浆浓度达峰值，近2ug/ml。胃肠道壁内集聚较高水平二甲双胍，为血浆浓度的10～100倍。肾、肝的唾液内含量约为血浆浓度的2倍多，二甲双胍结构稳定，不与血浆蛋白结合，以原形随尿液排出，清除迅速，血浆半衰期为1.7～4.5小时，12小时内90%被清除。迪化唐锭一部分可由肾小管分泌，故肾清除率大于肾小球滤过率，由于迪化唐锭主要以原形由肾脏排泄，故在肾功能减退时用迪化唐锭可在体内大量积聚，引起高乳酸血症或乳酸性酸中毒。
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