- 珂丹(恩他卡朋片)0.2g*30片
帕金森病,一种中老年人常见的中枢神经系统变性的疾病,主要影响中老年人,多在50岁以后发病。珂丹可作为标准药物左旋多巴/苄丝肼或左旋多巴/卡比多巴的辅助用药,用于治疗以上药物不能控制的帕金森病及剂末现象。
珂丹属于儿茶酚-O-甲基转移酶抑制剂,它是一种可逆的、特异性的、主要作用于外周的COMT抑制剂,与左旋多巴制剂同时使用。本品通过抑制COMT酶减少左旋多巴代谢为3-氧位-甲基多巴,这使左旋多巴的生物利用度增加,并增加了脑内可利用的左旋多巴总量,这种作用已在临床试验中得到证实。
临床上,珂丹可作为标准药物左旋多巴/苄丝肼或左旋多巴/卡比多巴的辅助用药,用于治疗以上药物不能控制的帕金森病及剂末现象。珂丹能延缓左旋多巴的代谢,提高其生物利用度。珂丹不改变任何剂量的卡比多巴药动学特点。同样,左旋多巴/卡比多巴对珂丹药动学也并不产生影响。珂丹的作用不依赖于左旋多巴的剂量。
珂丹与左旋多巴制剂同时使用时,可延长并优化左旋多巴制剂的疗效。珂丹可通过抑制COMT酶减少左旋多巴代谢为3-O-甲基多巴使左旋多巴的生物利用度增加,并增加了脑内可利用的左旋多巴总量,增强左旋多巴的疗效。因此,为减少与左旋多巴相关的多巴胺能不良反应,如运动障碍、恶心、呕吐及幻觉,常需要在本品治疗的最初几天至几周内调整左旋多巴的剂量。
珂丹不仅用于抑制大脑内部多巴胺的甲基化,阻止多巴胺的降解,同时还可以在中枢降低部分部位,如尾状核、豆状核的多巴胺分解和代谢,增加脑内左旋多巴可利用的含量,从而提高了左旋多巴的疗效,减少了左旋多巴的用量和服药的次数。
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