尼欣那用药的时候要注意哪些？对于糖尿病的治疗患者一定要积极的控制血糖，要注意平时少吃高糖分的食物，多吃一些清淡的食物，要养成好的生活习惯，平时积极的治疗疾病，把握好疾病的治疗时机。
尼欣那用药的时候要注意哪些？
尼欣那注意事项：
1.胰腺炎：已有服用尼欣那治疗的患者发生急性胰腺炎的上市后报道。在开始使用尼欣那后，应对患者是否出现胰腺炎体征和症状进行仔细观察。如果怀疑发生急性胰腺炎，立即停用尼欣那并采取适当的治疗措施。尚不清楚具有胰腺炎病史的患者在使用尼欣那时发生胰腺炎的风险是否升高。
2.过敏反应：已有服用尼欣那治疗的患者发生严重过敏反应的上市后报道。上述反应包括过敏反应、血管性水肿和严重皮肤不良反应(包括Stevens-Johnson综合征)。如果怀疑发生严重过敏反应，停用尼欣那，评估其他可能的过敏原因，并开始采取其他方法治疗糖尿病(见[不良反应]上市后经验)。使用其他DPP-4抑制剂曾出现血管性水肿的患者应慎重用药，尚不明确这些患者在使用尼欣那时是否会诱发血管性水肿。
苯甲酸阿格列汀是口服有效的特异性二肽基肽酶-Ⅳ抑制剂,能增强胰高血糖素样肽1的活性和降低2型糖尿病病人的高血糖水平。苯甲酸阿格列汀在临床上单独或与其他抗糖尿病药物合用,用于降低2型糖尿病病人的高血糖水平。该药物具有良好的耐受性,且不良反应发生率较低。目前,国内尚无合法的原料药来源,市场上的苯甲酸阿格列汀片剂均是进口。因此,为了打破国外垄断,对其合成工艺进行研究具有重要的意义。本篇论文在相关文献报道的基础上,筛选出了一条适合工业化生产的合成路线。即以3-甲基-6-氯尿嘧啶为起始原料,在碱性条件下与2-溴甲基苄腈发生烷基化反应得到2-(6-氯-3-甲基-2,4-二氧代-3,4-二氢-2H-嘧啶-1-基甲基)-苄腈,再与(R)-3-氨基哌啶二盐酸发生取代反应得到(R)-2-[(6-(3-氨基哌啶-1-基)-3-甲基-2,4-二氧代-3,4-二氢嘧啶-1(2H)-基)甲基]苄腈,即阿格列汀游离碱,最后与苯甲酸成盐得到苯甲酸阿格列汀。通过对反应条件的优化,使纯度高于99.5%,总收率达到65%,明显高于文献收率。通过对反应条件的优化,确定了各步反应的最优条件。合成2-(6-氯-3-甲基-2,4-二氧代-3,4-二氢-2H-嘧啶-1-基甲基)-苄腈的最佳反应条件为:3-甲基-6-氯尿嘧啶、2-溴甲基苄腈、碳酸氢钠的最佳配比为1:1:1.5,溶剂为N,N-二甲基甲酰胺,温度为80℃,反应时间为3小时。合成阿格列汀游离碱的最佳条件为:2-(6-氯-3-甲基-2,4-二氧代-3,4-二氢-2H-嘧啶-1-基甲基)-苄腈、(R)-3-氨基哌啶二盐酸、碳酸氢钠的最佳配比为1:1.2:5,溶剂为90%乙醇水,温度为80℃,反应时间为7小时。合成苯甲酸阿格列汀的最佳条件为:阿格列汀游离碱、苯甲酸的最佳配比为1:1,溶剂为乙醇,回流反应4小时,冷却至室温,搅拌2小时。总反应收率为65%,产品纯度不低于99.5%,单个杂质含量均小于0.1%。该工艺路线操作简便、反应条件温和、收率高,产品纯度高、质量稳定,适合工业化生产。此外,以所采用的合成路线为基础,对12种有关物质进行了来源分析,并针对其中的6种有关物质,自行设计了合成路线,并通过核磁、质谱和红外对实验所得产品进行了结构鉴定,最终成功得到了6种有关物质。(参考来源：王萌. 苯甲酸阿格列汀的合成工艺研究及有关物质合成[D]. 河北科技大学, 2015.)
