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乳腺癌新药---飞尼妥(依维莫司片)

科组:肿瘤科药师作者:杨甜

  飞尼妥(依维莫司片)是一种激酶抑制剂,靶向治疗药物。主要有抗肿瘤、抗病毒、血管保护和免疫抑制的作用。依维莫司(EVE)是哺乳动物雷帕霉素作用靶点(mTOR)的抑制剂,干扰癌细胞的生长、分化和代谢。用于治疗HR+HER2-(激素受体阳性、人表皮生长因子受体-2阴性)的绝经后晚期乳腺癌妇女,治疗已发生内脏转移的绝经后HR+HER2-乳腺癌。可作为单一制剂用药,也可和现有的癌症治疗方法合用。
 
  适应症有:
 
  1、与依西美坦联合用于治疗绝经期妇女的激素受体阳性,HER-2阳性的晚期乳腺癌。(《中国新药杂志》2013年第17期|任佚封宇飞胡欣北京医院药学部北京100730)
 
  2、治疗不可手术切除或则已经扩散到身体其他部位的晚期胰腺神经内分泌肿瘤。(《肿瘤药学》2013年第6期|黄平丁惠萍任华益湖南省肿瘤医院湖南长沙410013)
 
  3、用于成人舒尼替尼或索拉非尼治疗失败的晚期肾癌。
 
  4、用于结节性硬化症(TSC)患者体内无须立即手术切除的肾脏非癌性肿瘤(肾血管平滑肌脂肪瘤);(《微创泌尿外科杂志》2015年第3期|郭刚蔡伟张帆张旭中国人民解放军总医院泌尿外科)
 
  5.用于不宜手术的结节性硬化症(TSC)患者的脑部良性肿瘤室管膜下巨细胞星形细胞瘤
 
  6.预防成人肾移植和肝移植术后的排斥反应。
 
  如何服用依维莫司?
 
  每天一次口服10mg(即2片),每天在相同的时间服用,切勿咀嚼或压碎药片。
 
  服药期间注意事项:
 
  1、 服用前应保持良好的口腔卫生,定期用小苏打,康复新液或则同等产品清洗口腔。
 
  2、 服药时避免药物长时间和口腔接触引发口腔炎可用饭团或则面包皮包裹服用。
 
  3、 服药时不应与高脂肪餐同时服用,脂肪餐会影响依维莫司的吸收从而降低疗效。
 
  4、 服药后可用大量清水清洗口腔,禁食辛辣或酸性食物。
 
  5、 若在服药期间出现突感不适,进食、饮水困难,呼吸急促或短促,畏寒,高热,胸痛请立即告诉医生,及早处理。
 
  依维莫司不良反应的处理建议:
 
  1、口腔炎常发生于治疗后期两周,注意用软毛牙刷刷牙,避免刺激性食物或饮料,使用不含酒精的漱口水漱口。
 
  2、感染,多发生在服药后66天左右,关注感染早期症状,如发热、畏寒。养成良好的卫生习惯,大量饮水。
 
  3、皮疹,常发生于治疗后前1个月,注意用温水洗浴,户外防晒,擦润肤霜。
 
  4、非感染性肺炎,常发生于治疗后2-6个月,症状有咳嗽、呼吸困难,胸闷、咯血,注意充分休息,补水,避免在空气污浊的地方停留。
 
  

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