自从国家卫计委把奥司他韦写进了流感诊疗方案中，医生和很多家长都把它当“神药”来看待。近几年，每逢流感季节，曾经只要几十块的流感“神药”——奥司他韦都会被炒到一百多甚至几百块一盒，并且一药难求。抢药潮在中国已经不是罕见的事，早在非典时期，普通的板蓝根也曾经风靡一时被哄抢成高价，但其实这些“神药”并没有大家想象中那么神。
奥司他韦成药的主要成份为磷酸奥司他韦，其被批准的适应症为用于成人和1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗，用于成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。众所周知，流感根据病毒类型分为甲乙丙丁四种类型，也就是说，除了甲乙两类流感以外，没有任何证据可以说明奥司他韦可治疗其他类型的流感和普通感冒，另外，奥司他韦对1岁以下儿童治疗流感的安全性和有效性尚未确定。
奥司他韦并非“神药”，它也会不良反应，最常见的不良反应为恶心和呕吐，其中成人Ⅲ期临床试验中的不良反应事件发生率≥1%如下表1，儿童Ⅲ期临床试验中的不良反应事件发生率≥1%如下表2：
表1.奥司他韦75毫克、每日2次治疗自然获得性流感肘发生率≥1%不良事件总结
（图片来源：百度）
表2.奥司他韦治疗儿童自然获得流感的Ⅲ期临床试验中发生率≥1%的不良事件
（图片来源：百度）
此外，据报道，自上市后，陆续收到流感患者使用磷酸奥司他韦治疗发生儿童自我伤害和谵妄事件的报告。有资料显示，服用磷酸奥司他韦颗粒期间可能会出现神经精神不良事件，虽还没足够证据证明此类事件与奥司他韦的使用相关，但也应值得医生和家长警惕。
奥司他韦并非“神药”，它不能取代流感疫苗预防流感，药物预防一般只作为重症流感高危人群的紧急临时预防措施，同时必须满足两个条件：①、没有接种疫苗的；②、接种疫苗后尚未获得免疫能力的。接种流感疫苗才是预防流感最正确的手段。
奥司他韦并非“神药”，它也有使用注意事项：
1、肝肾功能不全者慎用；
2、孕妇不推荐使用；
3、哺乳期妇女应评估药物对其潜在利益大于对哺乳婴儿的潜在危险时，才可使用磷酸奥司他韦；
4、对磷酸奥司他韦或药物的任何成分过敏者禁用。
面对来势汹汹的流感，我们应沉着应对，不能擅自滥用药物。特别是对于婴幼儿及儿童，他们并非大人的缩小版，家长不能根据自己的经验乱用药物。当疾病发生时，家长最好还是选择正规医院进行诊治。
参考资料：
1、 流行性感冒诊疗方案（2018年版）；
2、 磷酸奥司他韦说明书；
3、 磷酸奥司他韦颗粒致儿童自我伤害1例并文献复习（康怡 /张东肃 /朱莹）。
作者：药师/公共营养师 劳洁文，Email：jiewen.lao@shaphar.com 。
