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得了真菌性角膜炎怎么使用那特真那他霉素滴眼液

科组:眼科药师作者:龙竟妍

  最近接到比较多得了真菌性角膜炎的用药咨询、需求,那我们简单了解下真菌性角膜炎和相关治疗药物的问题:
 
  1、真菌性角膜炎是不是常见病,怎么药那么难找?
 
  真菌性角膜炎在我国有2个高发期,第一个是:夏天收割季节;第二个就是秋收季节,所以高发人群也是农民居多。其实常见的就是异物入眼,然后揉眼睛,或者在劳作过程中给异物伤到,导致角膜损伤致病菌入侵引起。
 
  真菌性角膜炎致盲率高,通常在发病数天即可出现角膜溃疡,从而影响视力。
 
  临床一旦确诊为真菌性角膜炎,就要及时用药,以免延误治疗最佳时机导致后期不可逆的视力损害。
 
  真菌性角膜炎临床主要使用:那他霉素滴眼液治疗。目前该药品有进口、国产2种,但都由于原料紧缺,进口或生产数量不足予临床的需求,所以有时会出现一药难求的状况。如果真的遇到那他霉素滴眼液缺货的情况,病情也紧急,也可以使用其他抗真菌的药物先控制病情。
 
  2、那他霉素滴眼液国产、进口的疗效一样吗?
 
  在国家药品监督管理局查询到的数据如下:

 
  2种那他霉素滴眼液都是得到国家药品监督管理局批准,有国家批文,都是可以用于治疗:敏感的微生物引起的睑炎、结膜炎和角膜炎,包括腐皮镰刀菌性角膜炎。
 
  3、用那他霉素滴眼液后怎么会有白色分泌物出来?
 
  那他霉素滴眼液是一种介于白色至黄色的混悬液,在使用之前需要充分摇匀,然后滴入眼部。但滴眼液不会完全吸收,没有吸收的滴眼液会溢出,干了会在眼睛周围积聚,就好像有白色分泌物那样。
 
  4、为什么用那他霉素滴眼液眼睛会痛?
 
  真菌性角膜炎是由于角膜损伤致病菌入侵,损伤的口受到外来滴眼液刺激,就会出现眼痛,有部分患者在使用过程中甚至会出现结膜水肿和充血的案例,这些都是正常的反应,如果确实痛得不能耐受,建议咨询主治医生是否需要继续用药或换其他治疗方案。
 
  5、那他霉素滴眼液需要使用多久才能治好?
 
  那他霉素滴眼液治疗真菌性角膜炎的最佳开始剂量为每次1滴,每1-2小时1次,滴入结膜囊内。3-4天后改为每次1滴,每天6-8次。治疗一般要持续14-21天,或者一直持续到活动性真菌性角膜炎消退。
 
  大多数病例,每隔4-7天逐渐减少药物剂量,对确保消除病原体的复制是非常必要的。治疗真菌性睑炎和结膜炎初始剂量可以小一些,为每次一滴,每天4-6次。
 
  也就是说刚开始用的时候,使用频率要高,尽快的控制致病菌的繁殖,然后慢慢减量,大概14——21天后,为了防止复发,建议再做一次实验室检查,直到活动性真菌消退就可以停药。
 
  所以根据每个人的病情、病况不一样,用药的时间也是不一样的。
 
  6、医生给我开了几种药治疗,是需要怎么使用?
 
  医生会根据病情的需要,多角度的用药治疗,一般如果2种以上滴眼液使用的,每种滴眼液需要间隔5~10分钟点滴,或者根据说明书使用方法使用。

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