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抗心衰新药诺欣妥怎么使用?注意哪些问题?

科组:心脑血管科药师作者:骆伟亮阅读数:0

  谈起心衰,其实大家并不陌生,就是心力衰竭,临床表现主要为呼吸困难和乏力(活动耐量受限),以及液体潴留(肺淤血和外周水肿)。该病发病率,死亡率,住院率高,已严重危害中老年人的身心健康,对于心衰的药物治疗,已经成为社会紧迫需求。最近由诺华出产的新药:诺欣妥,用于射血分数降低的慢性心力衰竭(NYHA Ⅱ-Ⅳ级,LVEF≤40%)成人患者,降低心血管死亡和心力衰竭住院的风险。
 
  诺欣妥应该如何合理使用?应该注意哪些事项呢?在最近一段时间,接待心衰病人进行药物治疗管理服务中,我总结如下几个问题,希望对准备应用诺欣妥治疗,以及已经在服用的患者,提供一定的帮助。
 
  患者:诺欣妥作为治疗心衰的新药,成分如何,是复方制剂吗?
 
  骆药师: 诺欣妥是一种新型药物,是复方制剂,主要成分:沙库巴曲 和缬沙坦以1:1比例结合而成的盐复合物。
 
  患者:诺欣妥的治疗费用如何,一年大概治疗费用多少钱?
 
  骆药师:对于心衰的病人,常因为心衰住院,一年的住院费用大概6.6万元,诺欣妥能减少心衰病人的住院风险,278元/盒,一盒28片,按医嘱日治疗剂量:100mg/次,一天口服2次,平均一天治疗费用39.7元,年费用1.2万。
 
  患者:诺欣妥,那些病人比较适合用呢?
 
  骆药师:根据诺欣妥说明书,诺欣妥用于射血分数降低的慢性心力衰竭(NYHA  II-IV级,LVEF ≤40%)成人患者,可降低心血管死亡和心力衰竭住院的风险。
 
  患者:在用诺欣妥治疗中,应该如何使用,那些药物不能一起服用的?
 
  骆药师:诺欣妥目前市面有2种规格,一种是50mg,一种是100mg ,对于初次使用的病人,应从小剂量用起,患者耐受的情况下,服用 2-4周 后剂量加至100mg 每天两次。(请按医嘱用药)。使用诺欣妥治疗,不应与普利类药物和沙坦类药物同时使用,因为临床药物研究表明,同时用药会导致严重的低血压不良反应。如在使用普利类药物,需要停药36小时后,才可以使用诺欣妥,如在使用沙坦类药物,需要停药后,方可使用诺欣妥治疗。如不清楚,自己是否有在用普利类药物或沙坦类药物,请咨询你的主治医生或专科药师。
 
  患者:在用诺欣妥治疗中,应该注意那些不良反应?
 
  骆药师:诺欣妥主要不良反应为:血管性水肿、低血压、肾功能损害、高钾血症。在最近一段时间接待心衰病人进行药物治疗管理服务中,最常见的不良反应为低血压,发生率最高。发生低血压,请不要惊慌,第一时间告知你的主治医生,一般可以耐受,继续治疗;部分病人需要在医生指导下调整用药剂量。
 
  患者:使用诺欣妥治疗,有那些禁忌呢?
 
  骆药师:如对药物成份(沙库巴曲、缬沙坦)或任何辅料过敏者禁用,禁止与普利类药物(ACEI)、沙坦类药物(ARB)合用。禁用于存在ACEI或ARB治疗相关的血管性水肿既往病史的患者。 禁用于遗传性或特发性血管性水肿患者。
 
  关于大家关心的新药诺新妥治疗心衰的使用问题,骆药师将为大家持续更新。

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