高血压这种疾病几乎人人都知，可以称之为疾病界的“网红”。虽然平时看起来人畜无害，但一旦出现并发症，那绝对是让人追悔莫及。在众多的高血压治疗方法中，药物治疗是主要的一种，临床上主要有五大类降压药，而利尿剂就是其中一种。并不是人人都能吃。那么，我们接下来就了解一下关于利尿剂的那些事儿吧。
利尿剂是通过影响肾脏的再吸收，从而增加尿量的一类药物，在高血压和心衰患者中比较常见。临床上利尿剂主要分为五大类，主要有噻嗪类、髓袢类，保钾类以及调节渗透类，其中噻嗪类临床运用比较广泛，多跟其他的降压药组成复方制剂，给高血压患者带来新选择。
没有哪一种药物是完美的，利尿剂也不例外。不正确服用的话，也有可能会出现一些不适的情况。利尿剂主要是有以下三种不良反应，我们来了解一下：
1、电解质紊乱
长期大量的服用利尿剂，会使得体内的微量元素随水分排出体外，易出现电解质紊乱，特别是低钾和低钠血症。低钾血症比较严重的话，会导致心悸、心律失常等情况；如果体内血钠水平下降，这种情况很容易出现体位性低血压，对于老年人来说，这种情况也是非常危险。
2、高尿酸血症
长期大剂量使用利尿剂，也是可能会导致尿酸升高的。由于利尿剂会抑制肾脏的重吸收，会导致血尿酸排出受阻，从而导致血尿酸升高。导致高尿酸血症的原因有很多，利尿剂是其中一种。如果患者有尿酸高的情况，必须停用利尿剂的降压药，改用其他的降压药。
3、血糖异常
长期大剂量服用利尿剂，也有可能会导致糖尿病的发生。这是因为大多数利尿剂都有导致糖耐量降低的可能，使得胰岛素分泌受到影响，对胰岛素感受性低下，长期以往，就会导致血糖升高。如果患者出现血糖异常升高，也是需要考虑是否跟服用利尿剂有关。
那么，哪些人需要慎用利尿剂呢？
老年高血压患者更是需要慎用利尿剂，这是因为老年人本身体质就比较差，合并的疾病也比较多，尤其是心脑血管方面的疾病。很多的老年人都是身患几种基础病，是需要慎用利尿剂的。利尿剂如果使用不当的话，容易导致电解质紊乱、血尿酸升高、损害肾脏和体位性低血压等情况。因此，老年高血压患者需要慎用，如有需要请在医生的指导下服用。
大家在选择降压药的时候，一定要根据自身的情况进行选择，每个人的身体状况都有差异，有的人可能适合服用利尿剂，有的人则需要慎用。建议患者在治疗期间需要定期复查，这样才能及时的调整用药方案。
参考来源：
韩咏霞."老年高血压慎用利尿剂."药物与人.(2013):22-22.Print.
