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“四高”诊断与防治,一文给你讲清楚!

科组:心脑血管科药师作者:陈佳琳

  随着生活与工作节奏的加快,许多人一日三餐都是错乱的,要不就是饮食不当,加上作息也不规律,长时间久坐,平时又不爱运动,如此下来,健康问题纷纷找上门。
 
  常见的要属高血压、高血脂、高血糖,这“三高”也被称为健康的三大杀手,正当我们与三高斗争的时候,它们的帮手“四高”---高尿酸也悄然袭来,加入阵列。
 
  血压、血脂、血糖、血尿酸,是衡量我们身体状况基本的四个指标,要想控制好这些指标,需要我们懂得四高的防治。
 
  一、高血压
 
  【诊断】测量血压+影像学、血常规、尿常规等辅助
 
  正常血压:收缩压120-139,舒张压80-90
 
  一级高血压:收缩压140-160,舒张压90-100
 
  二级高血压:收缩压160-180,舒张压100-110
 
  三级高血压:收缩压>180,舒张压>110
 
  【防治】饮食为主,运动为辅,遵医嘱服药
 
  第一、保持一个健康的生活习惯,比如饮食上保持营养均衡,补充钙质,减少脂肪摄入,不熬夜、规律作息,戒烟戒酒;
 
  第二、有一个合理的运动,每周至少3-5天,每次30分钟以上;
 
  第三、保持心情的愉快,学会减压,以及遵医嘱服用降压药,定期复查。
 
  二、高血糖
 
  【诊断】血糖值判定+糖尿病典型症状三多一少
 
  正常血糖:空腹3.9-6.1mmol/L
 
  糖尿病:随机血糖≥11.1 mmol/L或空腹(8小时未进食)血糖≥7.0 mmol/L或糖耐量检测≥11.1 mmol/L
 
  糖调节受损:空腹葡萄糖调节受损(IFG)--空腹血糖介于6.1-7.0 mmol/L,糖耐量低减(IGT)--ogtt2小时血糖介于7.8-11.1 mmol/L
 
  【防治】五驾马车
 
  第一、糖尿病教育。患者可以通过一些讲座、节目等去了解更多糖尿病的知识,全面认识糖尿病,学会如何控制饮食,如何锻炼,如何用药,如何应对低血糖反应,如何应对急性并发症,处理慢性并发症等,正确应对疾病给生活、学习造成的不良影响;
 
  第二、糖尿病的饮食控制。控制能量的摄入,多吃富含纤维的食物,如粗粮蔬菜等,适当吃鱼、禽肉和瘦肉,多吃优质蛋白,不吃或少吃加工、腌制的肉类,不喝含糖饮料、不饮酒。
 
  第三、运动治疗。坚持适当的体育锻炼,每周可以保证3-5次锻炼,选择合适自己的运动类型。
 
  第四、药物治疗。空腹降糖药与胰岛素,这个是根据病人的具体情况进行全面的个体化的分析和治疗。
 
  第五、糖尿病患者的自我血糖监测。口服降糖药物治疗的患者,每个月应该检测3到4次的空腹血糖。
 
  三、高血脂
 
  【诊断】血脂值判定
 
  正常值:总胆固醇值<5.2mmol/L
 
  高胆固醇血症:血浆总胆固醇水平≥6.2mmol/L
 
  高甘油三酯血症:血浆的甘油三酯水平≥2.3mmol/L
 
  总胆固醇边缘性升高:总胆固醇5.2-6.2mmol/L
 
  甘油三酯边缘性升高:甘油三酯1.7-2.3mmol/L
 
  【防治】药物治疗+生活干预
 
  第一、多饮水。有利于缓解血液粘稠度,保持体内血液循环顺畅;
 
  第二、改掉不良习惯。戒烟戒酒,作息规律;
 
  第三、饮食控制。少吃动物内脏,以谷类食物为主,粗细搭配,可以适当吃豆类、淡水鱼,选择植物油烹饪;
 
  第四、保持心情愉快,遵医嘱服药,定期体检,如有异常,及时就医。
 
  四、高尿酸
 
  【诊断】尿酸值判定:男女有别
 
  男性正常值范围:149-416umol/L
 
  女性正常值范围:89-357umo1/L
 
  【防治】药物治疗+生活干预
 
  第一、多喝水。每天要保证2000毫升,增加尿量,增加尿酸的排泄,慎用抑制尿酸排泄的药物,避免诱发痛风发作因素,此外,积极治疗相关的疾病;
 
  第二、限制饮食。少吃嘌呤高的食物,比如动物内脏、海鲜、豆腐等,少吃火锅(不喝汤底),不饮酒;
 
  第三、适当有氧运动。选择平缓一些的运动,比如太极、游泳,慢走等;
 
  第四、劳逸结合、保证睡眠、放松心态,遵医嘱服药,定期检查。
 
  防治“四高”疾病,需要我们结合自身情况,合理调整生活习惯,健康饮食,戒烟戒酒,才能降低疾病发生的风险;特别是有相关家族史的人,更应该定期进行身体检查,尽早发现,尽早治疗。

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