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脑中风=脑出血or 脑梗塞

科组:心脑血管科药师作者:杨紫燕

  相信很多人可能跟曾经的我一样,分不清楚脑中风的具体概念。因为它既有区别却也有密不可分的联系。因为古人习惯将此类疾病症状与所观察的自然现象联系起来,“中”取打击之意,又为矢石之中;“风”善行而数变,又如暴风疾至,故此取名为脑中风。另外脑中风有一个生硬绕口的名字叫“脑卒中”。
 
  脑中风是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病,也叫脑血管意外。是指脑血管疾病的病人,因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄,闭塞或破裂,而造成急性脑血液循环障碍,临床上表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征。而脑中风(脑卒中)分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。
 
  缺血性脑卒中(脑梗死)的发病机理一般是动脉粥样硬化,因高血压,糖尿病,高脂血症等一系列危险因素引起,可导致各处脑动脉狭窄或闭塞性病变,其次,血液成分改变,如真想红细胞增多,高纤维蛋白原血症,血小板增多或者药源性以及外伤都有可能引起血栓,另外,先天性血管狭窄,血管壁发育不良也可引起脑梗死。本病好发50~60岁以上的中、老年人,男性稍多于女性。脑梗死的前驱症状无特殊性,部分患者可能有头昏、一时性肢体麻木、无力等短暂性脑缺血发作的表现。而这些症状往往由于持续时间较短和程度轻微而被患者及家属忽略。脑梗死发病起病急,多在休息或睡眠中发病,其临床症状在发病后数小时或1~2天达到高峰。
 
  脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,发生的原因主要与脑血管的病变有关,即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病,早期死亡率很高,幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。高血压性脑出血常发生于50~70岁,男性略多,冬春季易发,通常在活动和情绪激动时发病,出血前多无预兆,半数患者出现头痛并很剧烈,常见呕吐,出血后血压明显升高,临床症状常在数分钟至数小时达到高峰,临床症状体征因出血部位及出血量不同而异,重症者迅速转入意识模糊或昏迷。
 
  以上两种形式应该都会有听过或者是见过,一旦出现。必须积极治疗。可能大部分人是因为高血压,高血脂或者糖尿病等其他引起的,所以,首先想要控制住病情,避免并发症或者再次中风,从源头抓起很重要,即控制血压,控制血糖, 降血脂。
 
  降血压的药物除了市面上很多的拜新同,活络喜,倍他乐克,还有美卡素,美嘉素 ,代文。控制血糖的可以选用安立泽,佳维乐,捷诺维,捷诺达或者甘舒霖等,降低血脂的可以有益适纯,立普妥,多达一等等。其次,在出血或者缺血的时候会引起脑神经功能障碍,所以在同时补充一些神经营养剂很重要,比如脑蛋白水解物片(益妥),鼠神经生长因子(金路捷),四已糖神经节苷脂钠注射液(澳苷,翔通,施捷因)这些可以改善患者的脑功能,在后期预后起着关键性的作用。其三,根据患者是血栓还是出血,可以选择对症的药物去使用,例如脑出血后需要纠正电解质及颅内压,每日补钠、补钾、糖类、补充热量,必要时给脂肪乳剂注射液(脂肪乳)、人血白蛋白、氨基酸或能量合剂等(需要在医院完成)。而脑血栓即可选用一些中成药服用,中成药里效果比较好的有七十味珍珠丸(出血的患者要慎用),珊瑚七十味丸,天欣泰血栓心脉宁片,这些药物都有很好的活血通络,醒脑开窍的效果。
 
  我想作为患者或者患者家属其实可以更清楚的了解到这样一些病因及药物知识,大部分时候,医生可能很忙,会忽略跟患者的沟通,但是我们很乐意为您去解释这些,所以,有关于用药的疑问或者可以放心的拨打我们的电话400-168-0606,会有您的专属药师为您服务。

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