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浅谈七十味珍珠丸对脑中风的应用

科组:心脑血管科药师作者:骆伟亮

  谈起七十味珍珠丸,我清晰地记得10年前我刚参加慢病管理工作时候,第一个认识的药物就是七十味珍珠丸,那时候很多病友还给它起了个别名为:七十二味珍珠丸,通过国家药监局获得批文登记的只有七十味珍珠丸,是国药准字藏药。
 
  回想这10年的从事慢病管理工作,七十味珍珠丸的确给我带来了许多许多回忆。
 
  中医中药,不同于西医西药,更多讲的是经验古方,辨证论治。七十味珍珠丸的功能主治为:
 
  安神,镇静,通经活络,调和气血,醒脑开窍。用于"黑白脉病"、"龙血"不调;中风,瘫痪、半身不遂、癫痫、脑溢血、脑震荡、心脏病、高血压及神经性障碍。其中七十味珍珠丸主要用药人群为脑中风患者。
 
  脑中风,也称脑卒中,具有高发病率,高致残率,高死亡率,高复发率的特点,已严重危害人类的身心健康。中风患者在发病之前多有先兆表现,包括突然间口齿不清、说话模糊、短暂性头晕、头痛,身体局部麻痹、四肢乏力、失去平衡力、视力出现问题等等,这些症状可维持几分钟至数小时,俗称:“小中风”。有资料表明(1),一般在首次小中风发作后5年内约有三分之一的患者发生中风,此外,脑中风病人在5年内有三分之一可能复发。如何预防脑中风发病与复发,即如何做好脑中风的一、二级预防已成为降低其对人类健康危害的主要措施。
 
  在一线慢病管理工作中发现,很多脑中风患者合并多种疾病,如合并高血压,高血脂,糖尿病,冠心病等,同时服用的药物种类也特别多,常常忘记用药,导致治疗效果不佳。一般的中成药往往需要一天服用3次,一次服用3到8粒不等,对于身患多种疾病的老人家,用药的种类就更多,而且脑中风疾病治疗有个特点:往往用药时间够长,短期3个月内不会看到明显改善效果,导致很多患者对治疗失去信心,甚至放弃治疗。而且脑中风的黄金治疗时间早期治疗,足够疗程治疗。从认识七十味珍珠丸到对它的深刻的理解,也是我工作中接触的第一位脑中风患者交流的开始所得。
 
  我还清晰地记得那天上班,老爷子来到我们康德乐大药房—原百济新特药房,说直接要购买20盒七十味珍珠丸,因为当时也就10年前也要258元/盒,现在市场价格336元/盒,由于购买数量够多,且属于处方药,我就问:“老爷子,你有用过吗?这药属于处方药,20盒总价也够高,如没用过,建议可考虑先用1个月看看效果!”老爷子笑着对我说:“我一直用开,我是你们的老会员,还有你的会员卡呢,你可以查下记录。”会员资料中显示老爷子姓陈,目前60岁了,患脑中风1年多,有高血压病,目前在用氨氯地平片,曾经用过芪丹通络颗粒和豨红通络口服液,这次已经第三次购买七十味珍珠丸了。
 
  由于七十味珍珠丸属于处方药,脑中风属于慢性重大疾病,我耐心的给陈伯做了相关疾病与用药指导。询问了陈伯目前的用法用量,原来陈伯目前使用七十味珍珠丸还是每日服用一丸,我看了陈伯具体情况,根据用药说明书,已经在康复期了,可以改为3天服用一丸,而对高血压治疗的药物需要继续用,并按时按量服用,对于预防性用药,一般只需每隔7天1克(1丸)即可。
 
  做过脑中风药物治疗管理后,我按陈伯的药物需求,做了优惠申请,并发放药物和告知药物注意事项提醒。陈伯表示万分感激,说我很用心的药学服务,并问我怎么称呼,我简单介绍下自己:我是骆药师。陈伯笑着说,我记住了,小骆,谢谢你,继续好好工作,以后要服务广大脑中风患者。如今想起,陈伯那一声:小骆,是那么亲切,让我感受到药学岗位的重要性,只要在这个领域认真学习深耕,一定能帮助到更多的病人,如今我还历历在目。
 
  总结:在这些年一线慢性管理工作中,七十味珍珠丸有安神,镇静,通经活络,调合气血,醒脑开窍的功效,用法用量简洁,研碎后开水送服。重病人一日1克(1丸);一般每隔3-7天1克(1丸)。但从这些年慢病管理工作观察,也不是所有的病人都适用七十味珍珠丸治疗,对于一些年老体弱的病人,使用后有大便溏泻的症状,具体病人与用药治疗请咨询主治医生与专科药师。
 
  神经科:骆药师
 
  2018.11.5日
 
  (1)参考文献:短暂性脑缺血发作患者的长期随访研究-中华神经精神科杂志,1984,17(4)

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