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降糖药,餐前、进餐时or餐后服用,您清楚吗?

科组:糖尿病科药师作者:郭演九

  糖尿病,在中医的理论中,又被叫做消渴病,是现代社会非常常见的一种疾病。糖尿病患者的症状可以用四个字来总结:三多一少,三多指的是多尿、多饮、多食,一少指的是体重下降。
 
  糖尿病的危害主要是体现在它的并发症中,大多数糖尿病的患者,如果控糖及时稳定,一般对身体不会有太大的危害,一旦出现糖尿病并发症,那结果是不可逆的。所以,对于糖尿病的治疗,重在服用降糖药控制。
 
  糖尿病的药物目前种类是非常多的,比较常见的是二甲双胍类,磺脲类,非磺脲类等,大多数的糖尿病患者都是联合用药的方式控糖,比如说二甲双胍类适合肥胖型的糖尿病患者,常被用来联合其他药物同服,如二甲双胍类搭配格列齐特类。
 
  降糖药的服用时间与进餐有很大的关系,面对不同种类的降糖药,您对它们的服用时间都了解了吗?
 
  1、 需餐前服用的降糖药
 
  磺脲类,胰岛素增敏剂(吡格列酮,罗格列酮),这些降糖药一般是在餐前半个小时服药为宜,起效之后再进食,使血糖降的更平缓一些。磺脲类降糖药种类非常多,临床上比较常用的有格列美脲,格列齐特,格列吡嗪,格列苯脲,格列美脲,格列喹酮,格列波脲等。
 
  2、 需要在餐前5~20分钟内服药的降糖药
 
  非磺脲类,临床上比较常见的是瑞格列奈、那格列奈。非磺脲类降糖作用快,所以在餐前15分钟左右服用即可。
 
  3、 需进餐时同服的降糖药
 
  α-葡萄糖苷酶抑制剂(如阿卡波糖,伏格列波糖),这类药需要在吃第一口饭时嚼服。
 
  4、 需餐后服用的降糖药
 
  二甲双胍类,说明写着是在餐前服用,但是如果患者服用后会出现消化道症状,可以选择在进餐时或者餐后服用,以便减轻药物对消化道的刺激。
 
  5、24小时内任一时间都可以服用的降糖药
 
  DPP-4酶抑制剂,一般选择一个相对固定的时间段服用比较好。
 
  不同的降糖药物,服用的时间是各异的,除了需要考虑药物本身对机体的影响来选择服用时间,有的还需要根据患者具体的情况调整。所以大家在选择服用时间的时候,还需要考虑到不同的病情,不同的目的来调整用药时间,具体用法还需要根据医生的嘱咐。
 
  口服降糖药作为糖尿病治疗的常用方法,一定要运用得当,才能在控制血糖的同时减少对身体的伤害。

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