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糖尿病患者三餐该如何吃?

科组:糖尿病科药师作者:李晓兰

  糖尿病作为一种常见的慢性病,对患者的日常生活,特别是饮食方面造成很大的困扰。有很多患者因为该病,饮食变得很单一,甚至陷进了误区。
 
  在3月份糖尿病的患者教育时,曾接触一位60多岁的奶奶,患有糖尿病十多年了,餐后血糖一直控制不好。为了更好地控制餐后血糖,老奶奶把原本每餐吃一碗米饭,改为了每餐只吃一碗粗粮。其他肉类都不敢吃,每餐除了粗粮,就是一小把蔬菜。
 
  糖尿病患者的饮食真的要像老奶奶那样吃得那么单一吗?老奶奶的饮食健康吗?首先,我们需要明确一点,糖尿病患者并不是什么都不能吃,选择合适的食物,糖尿病患者的三餐也可以非常丰富。
 
  可能很多糖尿病患者都很害怕米饭、鸡蛋或一些肉类,觉得粗粮饮食和单一的饮食都有助于控制餐后血糖,其实并不是这样的。米饭、鸡蛋或一些瘦肉、鱼类,糖尿病患者都可以适量进食。所有的食物都有相对应的血糖生成指数(GI),有时候食物的不同烹制方式也会对食物的GI值产生不同的影响(例如蒸的马铃薯GI值65,烧烤的马铃薯GI值85)。GI值越高的食物对于餐后血糖影响越大,换句话说就是GI值低的食物会使餐后血糖升高缓慢,有助于预防低血糖反应、控制体重等。经过科学研究发现,在相同的总热量食物中,有效搭配的会比单一饮食的GI值要更低。举个例子,米饭(83.2),但是米饭+蒜苗(57.9),米饭+鱼(37.0)。所以饮食的搭配对于糖尿病患者而言,非常重要。
 
  那糖尿病患者三餐应该如何吃呢?
 
  糖尿病患者早餐要吃好,七八分饱为最佳。早餐对糖尿病患者来说非常重要,可以帮助机体维持正常的生理功能、预防低血糖、控制总热量等都有较好的作用。食物选择上,可以用一杯牛奶或豆浆替代一碗粥,然后搭配一些主食,如全麦面包或菜包。如果喜欢吃面食类的,可以在素面上加一小把黑木耳或青菜,再加一个鸡蛋,这样的早餐也是非常丰富和营养的。
 
  午餐、晚餐要适量和“挑剔”。主食方面可以适量的米饭(如半碗到1碗),或者用少许粗粮替代一部分主食。但是不建议全部食用粗粮,尤其是年纪较大的,或已经长期适应细粮生活的南方人。主食全部用粗粮替代会加重胃肠道的负担,可能会导致胃肠道消化不良等。副食可搭配适量的瘦肉、鱼肉、豆腐、虾等,都是非常不错的选择。当然所有的绿叶青菜和含水分较多的瓜类可稍微随意进食。
 
  除此之外,糖尿病患者可以按时加餐,例如在下午3点或晚上9点进行加餐。加餐可以选择牛奶或水果,但有一点需要强调的是,如果血糖控制不佳的患者,建议在血糖稳定后再选择水果。可选择一些GI指数较低的水果,例如桃、樱桃、苹果、橙等;避免选择大枣、龙眼、提子、荔枝等GI值高和糖分较高的水果。牛奶尽量挑选低脂淡奶。当然,有些糖尿病患者可能对于营养方面有特殊的要求,例如孕妇或身体虚弱的人。此类的人群也可以选择益力佳,这个是针对血糖偏高者专用的营养配方粉,可用作下午或晚上的加餐。
 
  总的来说,糖尿病患者的饮食应该少时多餐,按时按量,饮水要多次足量。良好的饮食习惯才能有助于血糖的稳定。
 
  

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